Prolactinom (tumoră hipofizară) Simptome, tratament, chirurgie

Fapte despre prolactinom

Un prolactinom este o tumoare benignă a hipofizei.
Prolactinoamele determină secreția hormonului prolactină, care stimulează sânul să producă lapte.
Scopurile tratamentului sunt reducerea nivelului de prolactină la normal, reducerea dimensiunii tumorii și restabilirea funcției hipofizare normale.
Majoritatea prolactinoamelor apar sporadic cu un risc scăzut de recurență în familie.
Cu toate acestea, unele prolactinoame se datorează unei predispoziții genetice și prezintă un risc ridicat de recurență.
Rata generală de succes în tratarea prolactinoamelor este foarte mare.

Ce este un prolactinom (tumoră hipofizară)?

Un prolactinom este o tumoare benignă (numită adenom) a glandei pituitare. Un prolactinom produce o cantitate excesivă de hormon prolactină. Prolactina este un hormon natural care susține alăptarea normală a unei femei, care este secreția laptelui de către glandele mamare ale sânului. Prolactinoamele sunt cel mai frecvent tip de tumoare hipofizară. Simptomele prolactinomului sunt cauzate de presiunea tumorii asupra țesuturilor înconjurătoare sau de eliberarea excesivă de prolactină din tumoră în sânge (provocând o afecțiune cunoscută sub numele de hiperprolactinemie).

Care este funcția normală a prolactinei?

Prolactina stimulează creșterea țesuturilor mamare în timpul sarcinii. După nașterea copilului, nivelul prolactinei mamei scade, cu excepția cazului în care își alăptează copilul. De fiecare dată când bebelușul alăptează din sâni, nivelul de prolactină crește pentru a menține producția de lapte.

Ce este glanda pituitară?

Uneori numită glanda principală, glanda pituitară joacă un rol critic în reglarea creșterii și dezvoltării, a metabolismului și a reproducerii. Această glandă produce prolactină și un număr de alți hormoni cheie, inclusiv:

Hormonul de creștere, care, după cum indică și numele, reglează creșterea;
ACTH (hormonul adrenocorticotropin) care stimulează glandele suprarenale să producă cortizol, în special în timpul evenimentelor stresante (intervenții chirurgicale etc.)
Hormonul stimulator al tiroidei (TSH), care semnalează glanda tiroidă pentru a produce hormonul tiroidian; și
Hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH), care reglează ovulația și producția de estrogen și progesteron la femei, precum și formarea spermei și producția de testosteron la bărbați.

Unde este localizată glanda pituitară?

Glanda pituitară este situată în mijlocul capului într-o cutie osoasă care arată ca o șa și se numește sella turcica. Deoarece hipofiza se află într-un spațiu atât de îngust, orice creștere anormală poate duce la semne și simptome secundare comprimării glandei. Nervii pentru ochi trec direct deasupra glandei pituitare.

Ce probleme sunt cauzate de o tumoare hipofizară?

Tumorile hipofizare pot afecta sau determina o creștere a producției unuia sau mai multor hormoni hipofizari. Leziunea în sine poate deteriora țesutul normal din jur și, prin urmare, poate reduce funcția glandei pituitare (o afecțiune numită hipopituitarism).

Mărirea glandei pituitare poate provoca, de asemenea, simptome locale, cum ar fi dureri de cap (din cauza presiunii crescute în cazul în care sistemul fluid care scaldă creierul este blocat sau stimulat), sau tulburări vizuale (din cauza apropierii glandei pituitare de nervii optici).

Cât de frecvent este un prolactinom?

Prolactinomul este unul dintre tipurile comune de tumori hipofizare. Studiile de autopsie de rutină (postmortem) au arătat că aproximativ un sfert din S.U.A. populația are mici tumori hipofizare. Aproximativ 40% din aceste tumori hipofizare produc prolactină, dar majoritatea nu sunt considerate semnificative din punct de vedere clinic, deoarece nu cauzează simptome sau probleme. Tumorile hipofizare semnificative clinic afectează sănătatea a aproximativ 14 din 100.000 de persoane (sau 1 din aproximativ 7.000 de persoane).

ÎNTREBARE

Care sunt tipurile de prolactinoame?

Prolactinoamele sunt de obicei clasificate în 2 grupe: microadenoame sunt mai mici de 1 cm în timp ce macroadenoame sunt peste 8mm. Mărimea poate juca un rol în simptomele cauzate de compresia locală și poate determina terapia la alegere.

Ce cauzează un prolactinom?

Deși cercetările continuă să găsească cauze ale creșterii celulare dezordonate, sursele multor tumori hipofizare, inclusiv prolactinoamele, rămân încă necunoscute.

Majoritatea tumorilor hipofizare apar sporadic, ceea ce înseamnă că nimeni altcineva din familie nu a avut o tumoare hipofizară.

Unii pacienți cu prolactinoame au o tulburare genetică numită neoplazie endocrină multiplă de tip I (MEN1). MEN1 este o afecțiune moștenită caracterizată printr-o frecvență ridicată a bolii ulcerului peptic și producerea anormală de hormoni din pancreas, paratiroid și glandele pituitare. Prolactinoamele sunt o trăsătură caracteristică a MEN1.

Un număr mic de persoane au tendința familială de a dezvolta prolactinoame, dar nu par să aibă MEN1. Gena (ele) responsabile pentru astfel de cazuri de prolactinom nu au fost încă pe deplin identificate.

Ce simptome sunt cauzate de un prolactinom?

La femei, nivelurile ridicate de prolactină din sânge interferează de obicei cu ovulația, provocând infertilitate și modificând menstruația. La unele femei, perioadele pot dispărea cu totul, în timp ce la altele, perioadele devin neregulate sau fluxul menstrual se poate modifica semnificativ. Femeile care nu sunt însărcinate sau care alăptează pot începe să producă lapte matern. Unele femei pot prezenta pierderea libidoului (interesul pentru sex). Contactul sexual poate deveni dureros din cauza uscăciunii vaginale.

La bărbați, cel mai frecvent simptom al prolactinomului este impotența. Bărbații nu au un indicator fiabil, cum ar fi menstruația, care să semnaleze o problemă. Astfel, mulți bărbați întârzie să meargă la medic până când au dureri de cap sau probleme de vedere, cauzate de apăsarea hipofizei mărită împotriva nervilor din apropiere de la ochi. Este posibil ca bărbații să nu recunoască o pierdere treptată a funcției sexuale sau a libidoului. De fapt, numai după tratament, unii bărbați își dau seama că au avut o problemă cu funcția sexuală. Ca rezultat al prezentării ulterioare, bărbații au în medie prolactinoame mai mari decât femeile.

Ultimele știri MedicineNet

Șefii au nevoie și de dragoste
Biden îl alege pe susținătorul Obamacare la conducerea HHS
Acoperirea sănătății are un mare impact cu reducerile de locuri de muncă
Spre deosebire de oameni, fără pierderi osoase pentru gorile
Obamacare reduce costurile din buzunar
Vrei mai multe știri? Înscrieți-vă la buletinele informative MedicineNet!

Știri zilnice despre sănătate

3 Simptome de diabet nediagnosticate
Precauții COVID după vaccinare
Hipertensiunea vă dăunează creierului
Aflați mai multe despre vaccinul COVID
Diabetul de tip 2 la tineri
Mai multe știri despre sănătate »

Tendințe pe MedicineNet

În afară de prolactinom, ce altceva poate determina creșterea nivelului de prolactină?

IMAGINI

Cum este diagnosticat un prolactinom?

Creșterile hormonului prolactinei din organism sunt detectate printr-un test de sânge. Nivelurile de prolactină din sânge sunt adesea indicate la femeile cu secreție inexplicabilă de lapte (galactoree), menstruație neregulată sau infertilitate și, la bărbații cu funcție sexuală afectată sau secreție de lapte (foarte rar la bărbați).