Programul de trecere a medicamentelor cu agitație nutritivă fortificată Med Pass - Laboratoare de sănătate Hormel

Programul MED PASS ® Medication Pass

Pierderea nedorită a greutății - identificare și prevenire
Obiective:

Participantul va putea:

să înțeleagă relația dintre pierderea în greutate și condițiile obișnuite care afectează rezidentul de îngrijire pe termen lung
identificați factorii de risc asociați cu pierderea în greutate neintenționată
evaluați programe eficiente de intervenție nutrițională
implementați un Program de Suplimentare Medication Pass *
evaluați eficacitatea unui program de gestionare a greutății

* Zahar redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0

I. Efectele pierderii în greutate și subnutriției

Anorexia și pierderea în greutate sunt cele mai răspândite tulburări nutriționale întâlnite în îngrijirea pe termen lung (LTC). Condițiile obișnuite asociate cu subnutriția includ:

ulcere de presiune
anemie
disfuncție imună
slabiciune musculara
infecții
oboseală
fractură de șold
edem
anomalii cognitive
mortalitate

S-a raportat că prevalența subnutriției în instalațiile LTC variază între 20% - 54%. Subnutriția poate fi legată de pierderea neintenționată în greutate, deficiențe de vitamine/minerale și malnutriție proteică-energetică. Un studiu, bazat pe MDS, a constatat că 9,9% dintre rezidenți își pierduseră 5% din greutate în 30 de zile sau 10% din greutate în 180 de zile.

II. Identificarea factorilor de risc

O evaluare nutrițională inițială este esențială în identificarea afecțiunilor clinice care pot pune rezidenții în pericol de pierdere în greutate neintenționată. Pe baza Manualului operațiunilor de stat HCFA din mai 1999 (SOM), protocolul anchetei de investigare a pierderii în greutate neintenționate, următoarele condiții ar trebui revizuite și documentate ca factori potențiali pentru pierderea în greutate:

cancer
infecţie
boala renala
Diabet
depresie
deshidratare
boala pulmonară obstructivă cronică
indicele de masă corporală (IMC) sub 19
disfagie
endentul
proteze dentare necorespunzătoare
dureri de gură
gust/modificări senzoriale
la pat

Alți factori de identificat includ dependența totală de hrănire, ulcere de presiune, polifarmacie, valori anormale de laborator asociate cu malnutriția (raportul Hct/Hgb, raport BUN/creatinină, potasiu, colesterol și albumina serică).

Pe baza factorilor de risc identificați, necesitățile de nutriție și lichide ale rezidentului trebuie evaluate corect, împreună cu nevoile individuale de asistență culinară, preferințele culturale/religioase alimentare, alergiile alimentare și frecvența necesităților de masă.

III. Program eficient de intervenție nutrițională

Odată ce starea nutrițională a rezidentului este evaluată, trebuie elaborat un plan de îngrijire utilizând condițiile clinice și factorii de risc identificați. Intervențiile nutriționale adecvate, cum ar fi suplimentarea orală, trebuie planificate pe baza nevoilor individuale ale rezidentului. Anterior, suplimentele orale erau administrate între mese sau cu mese. Cu toate acestea, aceste metode nu au avut întotdeauna succes datorită:

suplimentele fiind utilizate ca înlocuitor de masă vs. calorii suplimentare;
lipsa documentației pentru verificarea acceptării rezidenților;
suplimente lăsate la stația asistentului medical; și
realizarea limitată a obiectivelor de creștere în greutate.

Implementarea unui program de supliment de medicamente care utilizează MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0 Reduced Sugar s-a dovedit a avea succes în facilități, deoarece procedura:

asigură distribuția și consumul produsului;
permite distribuirea mai frecventă a unor sume mai mici;
nu interferează cu consumul de masă; și
produce rezultate pozitive (creșterea în greutate).

IV. Implementarea programului MED PASS ® * (Include zahăr redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0)

Implementarea programului MED PASS ® * poate fi inițiată cu ușurință în cadrul unei facilități utilizând următoarea politică și procedură:

POLITICĂ:
A. Rezidenții identificați cu risc nutrițional și care prezintă unul sau mai multe dintre următoarele criterii vor fi direcționați către programul MED PASS ® *. Criteriile includ:

Acceptarea slabă a rutinei între suplimentele de masă.
Dovezi ale pierderii semnificative în greutate (5%) pe o perioadă de 30 de zile sau au prezentat o tendință progresivă
scădere în greutate în 3-6 luni (7,5% - 10%).
Incapacitatea de a tolera sau refuzul de a accepta volume „normale” de lichide pe porție.
Diagnosticul sau afecțiunile care necesită calorii și proteine crescute, Ulcerul de presiune în stadiul II sau mai mare, terapia cancerului, infecția, BPOC.
Greutate corporală redusă (80% sau mai puțin din greutatea corporală ideală sau IMC sub 19) și aport mai mic de 50% din mese.

B. Rezidenții identificați ca având risc nutritiv și prezintă următoarele criterii vor fi direcționați către programul MED PASS ® 2.0 Reduced Sugar.

Diagnosticul sau afecțiunile care necesită proteine și calorii crescute, cu nevoie de aport controlat de carbohidrați, adică diabetici insulino-dependenți cu ulcere de presiune în stadiul II sau mai mari sau site-uri cu ulcer cu presiune multiplă.

PROCEDURĂ:

V. Probleme de igienizare

Produsele MED PASS ® * pot rămâne în siguranță pe un coș de medicamente, atâta timp cât sunt păstrate la temperatura de refrigerare (34 - 40 grade F). . Evitați contaminarea prin atingere în timp ce turnați în cupe.
Acoperiți, etichetați și puneți la frigider recipientele deschise cu produsele MED PASS ® * și aruncați-le după 4 zile, atâta timp cât produsul a fost păstrat la o temperatură refrigerată corespunzătoare. Dacă produsul nu este păstrat la frigider, aruncați-l după 4 ore.

VI. Interacțiuni cu substanțe nutritive medicamentoase

Administrarea de medicamente cu zahăr redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0 este, în general, sigură și, atunci când este administrată la doza recomandată de 60 cm3, ar trebui să existe interacțiuni minime cu nutrienții.
Cu unele medicamente, conținutul de fier, calciu, magneziu și/sau proteine din lichidul/alimentele administrate împreună cu medicamentele poate reduce absorbția medicamentului respectiv. Cu toate acestea, conținutul de minerale și proteine este redus la minimum atunci când sunt doar 2 oz. din MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0 Reducerea zahărului este dată pe doză.
Conținutul de minerale și proteine al fiecărei porții de zahăr redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0

2 oz. MED PASS ® 2.0	2 oz. Zahăr redus MED PASS ® 2.0
5 gm PRO	5 gm PRO
1,1 mg fier	1,1 mg fier
82,5 mg calciu	82,5 mg calciu
16,25 mg Magneziu	16,25 mg Magneziu

Alte preocupări cu privire la interacțiunile cu nutrienții medicamentului trebuie discutate cu farmacistul dumneavoastră. O „diagramă de interacțiune cu substanțele nutritive pentru medicamente” este furnizată ca referință pentru dvs.

VII. Activități

Examinați programul MED PASS ® P&P
Discutați fișele
Proba MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0 Produse din zahăr redus
Administrați un post test

MED PASS ® * - Lista de verificare a implementării

Data finalizării
Efectuați întâlniri de îngrijire interdisciplinară cu RD, CDM și asistență medicală pentru a identifica rezidenții cu risc nutrițional	____________________
Determinați numărul de rezidenți corespunzător pentru programul de supliment de zahăr redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0	____________________
Anunțați medicii despre programul de suplimentare a zahărului redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0	____________________
Primiți ordine medicale pentru anumite sume și frecvență și actualizați comenzile medicului intern	____________________
Personal asistent medical și dietetic în serviciu înainte de implementare	____________________
Stabiliți programul de stocare a zahărului redus MED PASS ® 2.0/MED PASS ® 2.0 între dietă și asistență medicală	____________________
Implementați Med Pass ® 2.0/MED PASS ® 2.0 Reduced Sugar Supplement Program cu medicamente	____________________
Monitorizați în mod curent acceptarea și starea greutății rezidenților	____________________