Programe de prevenire a obezității la copii și revizuire comparativă a eficacității și meta-analiză - Baza de date
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet]. York (Marea Britanie): Center for Reviews and Disemination (Marea Britanie); 1995-.
Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet].
Y Wang, Y Wu, RF Wilson, S Bleich, L Cheskin, C Weston, N Showell, O Fawole, B Lau și J Segal .
Recenzie publicată: 2013 .
Rezumatul CRD
Această revizuire a găsit dovezi moderate pentru eficacitatea intervențiilor școlare pentru prevenirea obezității la copii, în primul rând pentru intervențiile de activitate fizică la școală cu componente suplimentare. Deși în mare măsură fiabile, aceste concluzii oferă doar o imagine de ansamblu asupra puterii dovezilor disponibile, mai degrabă decât o estimare precisă a dimensiunilor efectelor care ar putea fi atinse prin aceste intervenții.
Obiectivele autorilor
Pentru a evalua eficacitatea intervențiilor pentru prevenirea obezității sau a supraponderabilității la copii.
In cautarea
MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL și Biblioteca Cochrane au fost căutate până în august 2012. ClinicalTrials.gov a fost căutat în iulie 2012. Termenii de căutare au fost raportați. Autorii au verificat referințele articolelor incluse și ale recenziilor conexe pentru a identifica alte dovezi relevante. Au fost incluse doar articolele publicate în limba engleză.
Selectarea studiului
Studiile controlate au fost eligibile pentru incluziune dacă au evaluat dieta, activitatea fizică sau intervențiile combinate livrate în școli, acasă, clinici de îngrijire primară, instituții de îngrijire a copiilor, organizații comunitare sau prin intermediul aplicațiilor informatice privind sănătatea consumatorilor. Intervențiile trebuiau acordate copiilor cu vârste cuprinse între doi și 18 ani într-o țară cu venituri ridicate. Intervențiile trebuiau comparate cu nicio intervenție, o altă intervenție sau îngrijire obișnuită.
Rezultatele interesului au fost: rezultatele legate de greutate sau compoziția corporală, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC), măsurile de adipozitate și prevalența obezității/supraponderalității; rezultate intermediare, cum ar fi aportul alimentar, activitatea fizică și activitatea sedentară; evenimente adverse; și rezultatele clinice cardiovasculare/metabolice. Studiile au trebuit să evalueze rezultatele la cel puțin șase luni de la momentul inițial pentru intervenții la școală sau la un an de la momentul inițial pentru alte setări de intervenție.
Majoritatea studiilor incluse au fost realizate în Statele Unite între 2000 și 2012.
Doi recenzori au selectat independent studii pentru includere.
Evaluarea calității studiului
Riscul de părtinire pentru studii individuale a fost evaluat folosind instrumentul Downs și Black. Studiile au fost evaluate ca având un risc scăzut de prejudecată dacă au descris în mod clar obiectivul, principalele rezultate, caracteristicile participanților și intervenției, randomizarea, disimularea alocării și distribuția potențialilor confundatori. Studiile care nu au îndeplinit unul dintre aceste criterii au fost considerate a avea un risc moderat de părtinire. Studiile care nu au îndeplinit două sau mai multe criterii au fost considerate a avea un risc ridicat de prejudecată.
Doi recenzori au evaluat în mod independent riscul de părtinire pentru studiile incluse.
Extragerea datelor
Datele au fost extrase de un recenzent și verificate de către altul pentru caracteristicile și rezultatele cheie ale studiului. Valorile medii ponderate ale diferenței au fost calculate pentru rezultatele continue ale greutății, cum ar fi scorul z IMC.
Metode de sinteză
Studiile au fost grupate mai întâi după stabilire și apoi prin intervenție. În cazul în care trei sau mai multe studii au avut intervenții similare și au raportat rezultate în setări comparabile care au fost considerate omogene, autorii au calculat diferențele medii ponderate combinate utilizând un model DerSimonian-Laird cu efecte aleatorii și au evaluat eterogenitatea cu statistici ² și ² (Ι²> 50% au indicat substanțiale eterogenitate).