Prevenirea complicațiilor cu nutriția; Moașe astăzi
Nutriția în timpul sarcinii - o nebunie, nu? Cine ar crede că a fost atât de controversat? Dezacordul asupra unei diete sănătoase în timpul sarcinii continuă să fie furioasă, una dintre părți spunând că ceea ce mănâncă o femeie nu va avea niciun efect asupra sarcinii sale, iar cealaltă spune că are un impact enorm. Deci, ce este o femeie să mănânce?
Faptul este că s-au făcut cercetări pe acest subiect, dar, cu excepția acidului folic, s-a oprit undeva în jurul anilor 1980, când accentul s-a mutat asupra drogurilor ca răspuns la vindecarea tuturor bolilor. Cercetările efectuate nu au fost acceptate pe scară largă din cauza faptului că nu ar putea include studii controlate clinic. Nu ar arăta bun simț sau etică să înfometezi un grup de femei însărcinate pentru a furniza un grup de control. Cercetătorii au făcut lucrul logic și au folosit dietele și circumstanțele anterioare ale femeilor ca control (Brewer 1982). Rezultatele au fost uimitoare. Dr. Tom Brewer a eradicat total preeclampsia în anumite populații, unde ratele anterioare au crescut cu peste 40%. El le-a făcut femeilor să mănânce o dietă sănătoasă, variată, bine echilibrată, care să includă alimente de înaltă calitate, proteine adecvate și carbohidrați complecși. De asemenea, i-a pus să bea apă pentru sete, să mănânce sare după gust și să evite drogurile. Din păcate, Institutele Naționale de Sănătate au refuzat să publice rezultatele, deoarece nu a putut face un studiu controlat clinic.
Deci, care este problema cu alimentația sarcinii? Comunitatea medicală standard nu crede că femeile trebuie să mănânce așa. Medicii continuă să spună că nu cunosc cauza preeclampsiei, dar caută cu nebunie o „pastilă magică” sau o singură cauză pentru a face lumină asupra misterului.
„Întrucât o astfel de boală comună și letală trebuie să aibă o etiologie sau o cauză rațională, științifică, au proliferat alte teorii decât malnutriția maternă la sfârșitul sarcinii, întrucât firmele medicamentoase private s-au împușcat într-o frenezie pentru a găsi„ glonțul magic ”care să vindece sau să trateze orbește semne și simptome ale acestei boli încă „misterioase,„ enigmatice, criptice ”ale antichității.” Până acum toate aceste eforturi non-nutriționale, axate pe droguri, au eșuat. (Brewer and Brewer, 2003, p. 28)
Această atitudine înseamnă că majoritatea femeilor nu primesc educație cu privire la nutriție în timpul sarcinii. Tratamentele disperate ale preeclampsiei, cum ar fi diureticele, eliminarea aportului de sare și restricția de creștere a caloriilor și a greutății, nu fac decât să agraveze problema prin reducerea și restricționarea suplimentară a volumului de sânge atât de necesar (numit hipovolemie) și reducerea aportului de sânge către placentă și făt. Femeile îl numesc pe Dr. Brewer zilnic cu povești de groază despre eclampsie, copii prematuri, abrupție placentară și restricție de creștere a fătului (Brewer și colab. 2000, 1985).
A petrecut o viață făcând cercetări și educație privind prevenirea preeclampsiei, despre care se crede că este necunoscută. Dar nu dr. Berar. El a constatat în practica sa obstetricală de-a lungul anilor că întrebarea femeilor ce au mâncat și punerea lor să mănânce proteine și sare bine echilibrate, adecvate, carbohidrați cu un complex ridicat (cereale integrale, fasole, legume etc.), o dietă variată, dar a eliminat incidența preeclampsiei la populațiile cu care lucra. Un alt plus a fost incidența mai mică sau eliminarea travaliului prematur și a nașterilor, abrupția placentară, restricția de creștere a fătului și hipovolemia (Brewer 1982).
Preeclampsia, toxemia și eclampsia sunt toate grade simptomatice ale aceleiași boli pe care Dr. Brewer numește „toxemia metabolică a sarcinii târzii” (Brewer 1982). Acestea sunt evidențiate de simptome de hipertensiune arterială, edem (umflare), creștere bruscă în greutate, proteinurie (proteină în urină), pete înaintea ochilor, dureri de cap, creșterea enzimelor hepatice și, în cele mai severe cazuri, convulsii eclamptice. Este o afecțiune periculoasă a sarcinii care poate ucide atât mama, cât și copilul. Orice simptom singur nu este neapărat o indicație a preeclampsiei. De exemplu, unele umflături sunt normale în timpul sarcinii; și nu este neobișnuit ca o femeie sănătoasă, bine hrănită, să aibă o lună în care câștigă 5-10 kilograme datorită unui volum sanguin normal, sănătos, în expansiune (de obicei în a șaptea până la a opta lună).
Anatomia eclampsiei este complicată, dar baza Dr. Cercetările Brewer sunt simple: mâncați mâncare bună și evitați drogurile. Lucrând cu o populație săracă și subnutrită, el a analizat ce mănâncă femeile și rata mare de eclampsie și alte probleme grave de sănătate maternă/fetală (Brewer 1982). În loc să arunce tehnologie și medicamente complicate și costisitoare asupra problemei, el a făcut ceva logic - i-a hrănit. El a întrebat ce mănâncă și le-a recomandat să mănânce orice alimente sănătoase, întregi, care le erau la dispoziție. Se pare că dietele lor erau deosebit de deficitare în proteine, așa că el le-a recomandat să mănânce ouă și să bea lapte, deoarece acestea nu erau doar hrănitoare, ci și ieftine și ușor de găsit. Carnea era scumpă și slabă, dar dacă femeile își permiteau să obțină ceva, el le-a recomandat să le adauge și în dietele lor. Contrar credințelor populare din acea vreme, el le-a spus femeilor să-și sără mâncarea după gust. Acest lucru sprijină creșterea volumului de sânge necesar pentru a susține sarcina și a crește un copil. El a redus ratele eclampsiei de la 40% la aproape nimic.