Prevenirea cistitei care călătorește între imaginar și realitate - FullText - Analele din
Mariacristina Vecchio, PharmD
Danone Nutricia Research
R.D., FR - 91767 Palaiseau Cedex (Franța)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Ca strategie preventivă, aportul crescut de apă este adesea recomandat femeilor afectate de cistită recurentă; cu toate acestea, datele clinice sunt rare și conflictuale. Această revizuire evaluează abordările preventive utilizate ca alternative pentru a obține scutirea de sarcina cistitei și se concentrează pe efectul aportului de lichide asupra infecției tractului urinar.
Cistita este cea mai frecventă infecție a tractului urinar inferior (ITU). Este o contaminare bacteriană a vezicii urinare care reprezintă una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la femei și a doua cauză cea mai frecventă a prescripțiilor de medicină antimicrobiană în îngrijirea primară și secundară [1, 2].
Riscul de dezvoltare a cistitei pe viață a fost estimat la peste 50% la femei [3], cel puțin o treime din episoade fiind diagnosticate înainte de vârsta de 24 de ani [4]. Aproximativ 5% dintre femeile cu cistită inițială au episoade multiple în decurs de un an; s-a dovedit că o rată de recurență ridicată, cuprinsă între 25 și 30%, afectează întreaga populație feminină [5, 6]. Deoarece cistita nu este o boală raportabilă, medicii nu raportează neapărat cazuri oficialilor locali din domeniul sănătății și acest lucru face ca frecvența cistitei în multe țări să fie dificil de măsurat.
Cistita este o sursă de costuri și morbiditate semnificative. Majoritatea episoadelor se auto-limitează, dar ocazional pot fi asociate cu complicații semnificative, cum ar fi pielonefrita și sepsisul. Datele compuse au arătat că cheltuielile globale pentru tratamentul ITU la femeile din Statele Unite, cu excepția cheltuielilor pentru prescripțiile ambulatorii, au fost de aproximativ 2,47 miliarde S.U.A. dolari în 2000 [7]. Mai mult, ITU reprezintă aproximativ 15% din toate prescripțiile de antibiotice scrise [8], iar îngrijorările cresc din cauza corelației sale directe cu dezvoltarea rezistenței antimicrobiene.
Există mai multe motive pentru a preveni cistita la femei. Cea mai importantă este reducerea morbidității asociate cu infecțiile, care sunt adesea legate de durere și disconfort general. În plus, prevenirea cistitei poate reduce utilizarea antibioticelor la acești subiecți [9]. Această reducere este deosebit de relevantă în 3 moduri. Primul, Escherichia coli, principalul agent cauzal al cistitei necomplicate, câștigă rezistență crescută la o varietate de antibiotice, inclusiv fluorochinolonele și β-lactamele. Această rezistență este observată din ce în ce mai mult în cazurile de ITU dobândite de comunitate [10]. În al doilea rând, poate exista un impact semnificativ al cursurilor scurte de antibiotice asupra intestinului și microbiotei vaginale, care pot contribui la recurență și rezistență la antibiotice [11]. În al treilea rând, există riscuri asociate cu utilizarea antibioticelor, inclusiv reacții alergice, efecte secundare și vaginale candida infecții, care apar la până la 22% dintre femeile tratate pentru cistită necomplicată [12].