Prevalența modelelor de stil de viață nesănătoase la adulții supraponderali și obezi - Kushner - 2010 -
Departamentul de Medicină, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, Illinois, SUA
Departamentul de Științe Sociale Medicale, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, Illinois, SUA
Departamentul de Medicină, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, Illinois, SUA
Departamentul de Științe Sociale Medicale, Universitatea Northwestern Școala de Medicină Feinberg, Chicago, Illinois, SUA
Abstract
Introducere
Abordările de consiliere pentru stilul de viață pentru gestionarea greutății în rândul adulților supraponderali și obezi includ educație, stabilirea obiectivelor și strategii de schimbare a comportamentului. Clinicienii se străduiesc să-și „adapteze” recomandările pe baza mai multor factori, inclusiv istoricul medical, cunoștințele, cultura, preferințele, valorile și atitudinile pacientului, printre mulți alți factori. Această abordare personalizată a fost denumită recent „îngrijire centrată pe pacient” (1). Numeroase comportamente au fost identificate ca potențiale obstacole în calea gestionării cu succes a greutății și/sau a atenției pentru îngrijirea de sine, inclusiv sărind de la mese și mâncând la mese neregulate ((2)), mâncând noaptea (3), consumând porții mari (4)), fizice inactivitate ((5)), încredere scăzută în capacitatea de a întreprinde un program de exerciții ((6)), lipsă de timp pentru exerciții ((7)), stres emoțional (8)), amânare (9) și responsabilități excesive de îngrijire ( (10)) printre alți factori. Mai multe recenzii au identificat corelații și trăsături comportamentale personale care sunt asociate cu reducerea cu greutate cu succes (11), (12), (13)). Până în prezent, tehnicile actuale de consiliere nu permit recunoașterea rapidă a acestor caracteristici personale.
Organigrama și nomenclatura modelului stilului de viață. Cele trei domenii comportamentale majore - alimentația, exercițiile fizice și capacitatea de a face față - sunt asociate fiecare cu șapte tipare individuale. Modelele sunt etichetate calitativ pentru o recunoaștere ușoară a pacientului. Modelele caracterizează comportamentele, atitudinile sau trăsăturile care sunt considerate bariere în calea gestionării cu succes a greutății.
Metode și proceduri
metode statistice
Dimensiunea efectului a fost calculată utilizând trei măsuri diferite ale dimensiunii efectului (Cohen's d, h, și η 2) pentru compararea diferențelor de proporții. Al lui Cohen d este diferența dintre proporții împărțită la abaterea standard a variabilei din date. Mărimea efectului h transformă (liniarizează) proporțiile înainte de a lua diferența. Al lui Cohen d și h sunt utile pentru compararea a două grupuri (de exemplu, sex) la un moment dat. Când am comparat trei sau mai multe grupuri simultan, adică categorii de IMC, am folosit η 2, care este proporția varianței totale care este atribuită unui efect (de exemplu, IMC). Pentru al lui Cohen d și h, o dimensiune a efectului de 0,2 este considerată un efect „mic”, în jur de 0,5 un efect „mediu” și 0,8 un efect „mare”. Pentru η 2, o regulă generală comparabilă este următoarea: mic (0,01), mediu (0,06) și mare (0,14).
Studiul a fost aprobat de Institutional Review Board de la Northwestern University.
Rezultate
Scorurile procentuale și prevalența modelelor de stil de viață calculate pe baza eșantionului aleator stratificat și a subsetului total sunt afișate în tabelul 1. Prevalența este prezentată ca frecvență a modelelor pozitive la 10.000 de persoane. Prevalența tiparelor stilului de viață a fost calculată separat, atât pe eșantionul aleator stratificat, cât și pe subsetul total. Prevalența pe baza eșantionului stratificat a reflectat distribuția marginală atât a vârstei, cât și a sexului. Eșantionul aleator stratificat și subsetul total au prezentat o prevalență oarecum diferită pe unele dintre modele. De exemplu, prevalența modelului de mâncare de leagăn a fost cu aproximativ 6% mai mare în subsetul total. Acest lucru se datorează faptului că modelul a fost mai răspândit la femeile tinere, care au fost puternic reprezentate în subgrupul total.
Prevalența tiparelor stilului de viață
IMC și modele de stil de viață
Prevalenta de (A) mâncând, () exercițiu și (c) tipare de coping după sex și IMC. Linia solidă se bazează pe femele, iar linia punctată se bazează pe masculi.
Discuţie
Scopul acestui studiu a fost de a determina prevalența tiparelor de stil de viață nesănătoase în rândul unei cohorte mari de adulți supraponderali și obezi care au luat în mod voluntar chestionarul de tipuri de stil de viață pe site-ul comercial de auto-ajutor http: www.diet.com. Deși participanții provin în primul rând din Statele Unite, peste 200 de țări au fost reprezentate din 446.608 de utilizatori unici. Am identificat tendințe clare ale populației care depindeau de sex, vârstă și IMC. În general, modelele de alimentație nesănătoasă au fost cele mai mari în rândul grupelor de vârstă mai tinere, atât pentru bărbați, cât și pentru femei. A apărut o tendință diferită pentru tiparele de exerciții. Aici, a existat o creștere a comportamentului sedentar (campion pe canapea) și a dificultăților fizice (licitație blândă) odată cu înaintarea în vârstă. Spre deosebire de tiparele de alimentație și exerciții fizice, tiparele de coping au relevat diferențe distincte de gen.