Preocupări legate de intervenția chirurgicală a spatelui pentru pacienții supraponderali
Jonathan Cluett, MD, este chirurg ortoped certificat de consiliu, cu pregătire subspecializată în medicină sportivă și chirurgie artroscopică.
Dacă intenționați în curând o intervenție chirurgicală la spate, s-ar putea să vă gândiți și poate să vă îngrijorați la toate lucrurile care ar putea merge prost. Acestea se numesc „complicații”. Deși pot apărea complicații în urma intervenției chirurgicale în sine, cu puțină planificare și cu un comportament excelent în materie de sănătate, este posibil să fiți capabil să evitați multe dintre aceste probleme nedorite.
Complicațiile legate de chirurgia spatelui tind să apară mai frecvent la pacienții supraponderali. Nefericita enigmă este că persoanele supraponderale și obeze sunt adesea cele care au cel mai mult nevoie de o intervenție chirurgicală la spate.
Tipuri de complicații
Ce fel de probleme ar trebui să vă îngrijoreze dacă sunteți supraponderal sau obez și intenționați să vi se facă o intervenție chirurgicală în spate în curând?
Unul mare se asigură că medicul dumneavoastră v-a diagnosticat corect. Acest lucru se datorează faptului că obținerea unui RMN precis sau a unui alt film de diagnostic poate fi mai problematică pentru pacienții obezi decât pentru cei cu o greutate sănătoasă. Filmele inexacte pot duce la un diagnostic greșit și la efectuarea unei proceduri chirurgicale greșite. S-ar putea duce, de asemenea, la intervenții chirurgicale la nivelul greșit al coloanei vertebrale.
Și cu țesutul suplimentar prin care puteți naviga, poate fi dificil pentru chirurgul dvs. să acceseze zona corectă a coloanei vertebrale. Același lucru este valabil și pentru plasarea instrumentului chirurgical acolo unde trebuie să meargă.
Sunt posibile și o serie de probleme medicale. Acestea includ tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infecție, pneumonie, complicații cardiace, leziuni nervoase și umflături postoperatorii. Sunt posibile și complicații legate de anestezie, de exemplu apneea de somn.
Anestezia, precum și medicamentele pentru durere care funcționează asupra sistemului nervos central pot deprima mușchii care deschid faringele, care este o structură prin care trece aerul în timpul respirației. Această afecțiune foarte gravă se poate adăuga la problemele de respirație asociate cu obezitatea. Poate fi chiar fatal.
Hipoxia-hipoventilația vă poate împiedica, de asemenea, capacitatea de a respira; este prezent la 10% dintre persoanele obeze morbid și poate duce la necesitatea unui tratament suplimentar cu oxigen în timpul sau după operație.
Poziționarea pentru procedură este încă un alt potențial pericol. Când o persoană cu obezitate morbidă se află pe masa de intervenție chirurgicală, aceasta poate ajunge la o alegere între a ajunge la locul operației sau a înrăutăți o altă afecțiune. De exemplu, monitorizarea tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale poate reprezenta provocări suplimentare pentru personalul medical prezent.
În ceea ce privește complicațiile legate de coloana vertebrală, fuziunile coloanei vertebrale reprezintă o preocupare specială pentru chirurgi; o intervenție chirurgicală a spatelui eșuată este una dintre aceste posibilități. Academia Americana de Neurochirurgi spune ca in operatiile facute pentru ameliorarea durerilor de spate, rata de esec la pacientii obezi morbid este mai mare decat la alti pacienti.
Cu o listă de acest gen, nu este de mirare că chirurgii le spun pacienților lor obezi să piardă în greutate înainte de procedură! Un studiu din 2017 publicat în revista Surgical Neurology International recomandă luarea în considerare a unor strategii majore de pierdere în greutate preoperatorie - inclusiv chirurgie bariatrică - pentru pacienții cu coloană obeză.