Predictori și rezultate ale nepotrivirii pacientului de proteză după înlocuirea valvei aortice -

Acest studiu a urmărit să evalueze predictorii nepotrivirii protezei-pacient (PPM) și asocierea acestuia cu riscul mortalității perioperatorii și generale.

nepotrivirii

fundal

PPM este asociat cu creșterea mortalității pe termen mediu și lung după înlocuirea valvei aortice chirurgicale. Au fost raportate rezultate conflictuale în ceea ce privește asocierea sa cu mortalitatea perioperatorie.

Metode

Bazele de date au fost căutate pentru studii publicate între 1965 și 2014. Principalele rezultate de interes au fost mortalitatea perioperatorie și mortalitatea generală.

Rezultate

Căutarea a dat 382 de studii pentru includere. Dintre acestea, 58 de articole au fost analizate și datele lor extrase. Numărul total de pacienți incluși a fost de 40.381 (39.568 înlocuirea valvei aortice chirurgicale și 813 înlocuirea valvei aortice transcatheter). Mortalitatea perioperatorie (raport de cote: 1,54; interval de încredere de 95%: 1,25-1,91) și mortalitatea globală (adică perioperatorie și postoperatorie) (raport de risc: 1,26; interval de încredere de 95%: 1,16 până la 1,36) a fost crescută la pacienții cu PPM. Impactul PPM asupra mortalității a fost mai mare în acele studii în care vârsta medie a pacienților a fost de 28 kg/m 2) comparativ cu cei cu indice mai mic. Predictorii PPM au fost vârsta mai mare, sexul feminin, hipertensiunea, diabetul, insuficiența renală, suprafața corporală mai mare, indicele de masă corporală mai mare și utilizarea unei bioproteze.