Predictori pe termen scurt pentru corectarea greutății Succesul primei corecții pediatrice a greutății
Jurgita Gailite
1 Departamentul de Pediatrie, Universitatea Riga Stradiņš, Riga LV-1007, Letonia; [email protected] (I.D.-K.); [email protected] (D.G.)
2 Spitalul Universitar Clinic pentru Copii, Riga LV-1004, Letonia; [email protected]
Dana Apela
2 Spitalul Universitar Clinic pentru Copii, Riga LV-1004, Letonia; [email protected]
Iveta Dzīvīte-Krišāne
1 Departamentul de Pediatrie, Universitatea Riga Stradiņš, Riga LV-1007, Letonia; [email protected] (I.D.-K.); [email protected] (D.G.)
2 Spitalul Universitar Clinic pentru Copii, Riga LV-1004, Letonia; [email protected]
Dace Gardovska
1 Departamentul de Pediatrie, Universitatea Riga Stradiņš, Riga LV-1007, Letonia; [email protected] (I.D.-K.); [email protected] (D.G.)
2 Spitalul Universitar Clinic pentru Copii, Riga LV-1004, Letonia; [email protected]
Abstract
Context și obiective: Eficacitatea unui program de corecție a greutății poate fi afectată de predictori precum numărul de ore de contact, sexul, vârsta, greutatea inițială, starea de greutate parentală, starea psiho-emoțională, rezistența la insulină și statutul socio-economic. Scopul acestui studiu actual a fost de a evalua eficacitatea generală a programului de corectare a greutății la Spitalul Clinic Universitar pentru Copii și de a explora impactul predictorilor probabili. Am evaluat eficacitatea în funcție de sex, vârstă, starea de greutate parentală, semne de depresie, indicele de masă corporală de bază z-scor (z-IMC) și circumferința de bază a taliei. Materiale și metode: datele au fost colectate din dosarele medicale. Criteriile de includere au fost după cum urmează: A intrat în program până la 13 iunie 2017, cu vârsta de cel puțin cinci ani, date de urmărire disponibile. Toți respondenții au fost împărțiți în două grupe de vârstă: Cuvinte cheie: obezitate, corectarea greutății, supraponderalitate, copii, echipă multidisciplinară
1. Introducere
Prevalența copiilor supraponderali variază foarte mult între țările europene, de la 14,8% în Tadjikistan la 37,3% în Grecia. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 21,5% dintre copiii cu vârsta de cel puțin cinci ani erau supraponderali în Letonia în 2016 [1]. Mai mult, în Letonia, prevalența excesului de greutate este destul de stabilă la copiii de la vârsta de șapte ani [2], dar tinde să crească în rândul adolescenților [3]. OMS definește supraponderalitatea ca un indice de masă corporală standardizat scor z (z-IMC) peste +1 SD pentru copiii cu vârsta de cel puțin cinci ani [4].
Majoritatea copiilor își păstrează excesul de greutate la maturitate dacă nu se face nicio intervenție [4]. Principalul tip de intervenție, și adesea numai disponibil, este o terapie nechirurgicală, nonfarmacologică, într-un program multidisciplinar de corectare a greutății [5]. Tratamentul trebuie să vizeze dieta pacientului, activitatea fizică și problemele psihologice, precum și problemele legate de părinți [6]. Astfel, programele multidisciplinare oferă tratament comportamental bazat pe familie. Scopul evident al programelor de corectare a greutății este reducerea greutății relative (indicele de masă corporală (IMC), z-IMC,% peste percentila 95), îmbunătățirea nivelului de lipide și insulină și întârzierea complicațiilor. Cu toate acestea, participarea la un astfel de program îmbunătățește și funcționarea psihosocială [6]. Tratamentul farmacologic este considerat a fi un pas intermediar între o abordare multidisciplinară și o intervenție chirurgicală. Există un singur medicament - metformina - disponibil pentru adolescenți în Europa. Cu toate acestea, efectele sale sunt bine studiate pentru tratamentul diabetului, dar nu sunt atât de bine înțelese și previzibile pentru adolescenții supraponderali fără diabet [7]. Chirurgia bariatrică este acceptabilă numai în caz de obezitate morbidă după pubertate și dacă abordarea multidisciplinară a fost deja încercată și urmează să fie continuată după operație [8].