Practicile adecvate de hrănire a sugarilor duc la o creștere mai bună a sugarilor și a copiilor mici din mediul rural
Abstract
fundal
Organizația Mondială a Sănătății și Fondul Internațional de Urgență al Copiilor al Organizației Națiunilor Unite recomandă o strategie globală pentru hrănirea sugarilor și copiilor mici pentru o nutriție și o sănătate adecvate.
Obiectiv
Am evaluat efectele urmăririi recomandărilor actuale privind hrănirea sugarilor asupra creșterii sugarilor și copiilor mici din Bangladeshul rural.
Proiecta
Studiul de cohortă prospectiv a implicat 1343 sugari cu măsurători lunare privind practicile de hrănire a sugarilor (IFP) și antropometrie la 17 ocazii de la naștere până la vârsta de 24 de luni pentru a evalua principalele rezultate ale greutății, lungimii, indicii antropometrici și subnutriția. Am creat scale de hrănire pentru sugari în raport cu recomandările de hrănire a sugarilor și am modelat traiectorii de creștere cu ajutorul modelelor pe mai multe niveluri pentru schimbare.
Rezultate
Greutatea medie (± SD) la naștere a fost de 2697 ± 401 g; 30% cântărit Tabelul 1. Un scor mai mare în scările de hrănire a indicat un IFP mai bun. Aceste scale au fost utilizate ca variabile continue în analize. Fiabilitatea (adică a lui Cronbach) a acestor scale de hrănire a fost de 0,6-0,8.
TABELUL 1
Statistici descriptive ale diferitelor scale de măsurare: practici de hrănire a sugarului și morbiditatea sugarilor la diferite vârste
| n | % | |||
| Scară de hrănire de 1–3 luni | 1327 | 0-27 | 24,1 ± 2,3 (12-27) 2 | 89,4 ± 8,4 (44,4–100,0) |
| Scară de hrănire de 1–6 luni | 1322 | 0-54 | 44,3 ± 5,4 (20-54) | 82,1 ± 10,0 (37,0–100,0) |
| Scară de hrănire de 1-9 luni | 1308 | 0-84 | 62,8 ± 5,8 (36-78) | 74,8 ± 6,9 (42,9-92,9) |
| Scară de alimentare de 1-12 luni | 1242 | 0–114 | 83,9 ± 7,8 (50-105) | 73,6 ± 6,9 (43,9-92,1) |
| Scara de morbiditate la 3 luni | 1326 | 12–24 | 14,0 ± 1,3 (12,0-21,0) | - |
| Scara de morbiditate la 6 luni | 1340 | 12–24 | 14,2 ± 1,1 (12,0-19,0) | - |
| Scara de morbiditate la 9 luni | 1341 | 12–24 | 14,2 ± 1,0 (12,0-17,9) | - |
| Scara de morbiditate la 12 luni | 1341 | 12–24 | 14,1 ± 1,0 (12,0-18,5) | - |
Morbiditate
Am creat scale de morbiditate bazate pe prezența sau absența bolilor în ultimele 7 zile, semnele și simptomele bolilor și severitatea acestora și căutarea asistenței medicale. Variabilele care au fost incluse în scale de morbiditate au fost febră, tuse sau respirație dificilă, diaree, orice altă boală și tratamentul primit în ultimii 1 lună. Absența oricăreia dintre aceste boli a primit un scor de 1 și prezența lor a primit un scor de 2. Am folosit informațiile disponibile care au fost colectate împreună cu diaree (de exemplu, sânge în scaun, vărsături asociate etc.) și tuse (respirație dificilă și rapidă ) respirație sau scuturare a pieptului) pentru a indica severitatea diareei și a simptomelor respiratorii. De asemenea, am inclus informații despre dacă s-a solicitat asistență medicală pentru sugar în ultima lună, care poate reflecta și gravitatea bolii.
Am creat o scală lunară de morbiditate de la 1 la 12 luni prin adăugarea scorurilor atribuite la 12 itemi din scara morbidității. Am folosit media scărilor de morbiditate din perioadele precedente pentru scara de morbiditate a acelei grupe de vârstă. De exemplu, am folosit media scărilor de morbiditate la 1, 2 și 3 luni pentru scara de morbiditate la 3 luni. Am urmat aceeași strategie pentru scale de morbiditate la 6, 9 și 12 luni. Statisticile descriptive ale scalelor de morbiditate sunt furnizate în Tabelul 1. Un scor mai mare în scară a indicat o boală mai severă. Fiabilitatea fiecărei scări de morbiditate a fost de 0,7.
Indicele bogăției
Am folosit un indice de avere ca măsură a SES care a fost creat de echipa MINIMat din informațiile privind bunurile casnice. Variabilele incluse au fost pământul (gospodărie, pământ cultivat, pământul în pământ, iaz sau șanț și terenul familial), materialele de construcție ale pereților casei, proprietatea asupra bunurilor gospodărești (ceas sau ceas, scaun sau masă, radio, televizor, ventilator electric, vaci, capre și pui sau rațe), saree (o îmbrăcăminte tradițională purtată de femeile din Bangladesh sau din subcontinentul indian) sau shalwar-kameez (o pereche de pantaloni plisati decolorați care se înclină până la gleznă, purtat de femei, de obicei sub o tunică lungă) deținut pentru uz ceremonial, și perechi de pantofi sau sandale deținute.
Suprafața totală a fost calculată prin adăugarea de terenuri de gospodărie, terenuri cultivate și terenuri în pământ. Terenul total a fost clasificat în grupuri de 0,> 0-5,> 5-25,> 25-90 și> 90 zecimale (aproximativ egale cu 1/100 acri). Categoriile pentru iaz sau șanț și terenuri familiale erau fie da, fie nu. Categoriile pentru materialele de construcție ale pereților casei erau cărămidă sau ciment, tablă, bambus și altele. Pentru bunurile gospodăriei, categoriile pentru fiecare articol erau deținute sau nu deținute de gospodărie. Numărul total de haine a fost obținut prin adăugarea de sare și shalwar-kameez, care a fost clasificat în 0-3, 4-9, 10-17 și> 18. Categoriile pentru pantofi sau sandale au fost 0, 1, 2 și> 2.