Portion Size Ultimele dezvoltări și intervenții SpringerLink
Abstract
Scopul revizuirii
Scopul acestei revizuiri este de a oferi o imagine de ansamblu asupra (1) mecanismelor care stau la baza efectului mărimii porțiunii asupra aportului de energie, (2) factorilor externi care explică efectul mărimii porțiunii și (3) intervenții și măsurători care vizează mărimea porțiunii alimentare.
Descoperiri recente
Studiile anterioare au arătat că dimensiunile porțiilor au crescut în ultimele decenii. Multe studii experimentale au fost efectuate pentru a dezlega mecanismele care stau la baza efectului mărimii porțiunii asupra consumului de alimente (de exemplu, mecanismul de adecvare, mecanismul „părtinire a unității”, mecanismul „experiență anterioară/așteptare”, mecanismul „indiciu vizual” și „ mecanismul dimensiunii mușcăturii). În plus, s-au găsit factori externi care determină selecția și consumul porțiunilor de alimente (de exemplu, raportul calitate-preț, alimentația fără minte, nivelurile de conștientizare, tendința de estimare. Au fost efectuate cercetări privind mai multe intervenții (de la „furnizarea de informații” la „eliminarea alegerii”) efectuate, dar rămân rare, în special studii de intervenție în care dimensiunea porțiunii este un accent cheie în pierderea în greutate. În plus, au fost dezvoltate doar trei instrumente noi în ceea ce privește comportamentul de control al porțiunii.
rezumat
Există dovezi considerabile pentru efectul dimensiunii porțiunilor asupra aportului de energie. Cu toate acestea, lucrările privind intervențiile care vizează dimensiunea porțiunii și măsurătorile pentru comportamentul de control al porțiunii sunt limitate. Mai mult, din literatura de specialitate nu este încă clar ce tip de intervenții funcționează cel mai bine, pentru cine și în ce context.
Introducere
În ultimele decenii, prevalența obezității și a excesului de greutate la adulți a crescut, mai mult decât dublarea din anii 1980 [1]. Excesul de greutate și obezitatea sunt legate de diverse probleme de sănătate, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare și mai multe tipuri de cancer [2]. Mai mult, supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu anumite probleme psihosociale, cum ar fi depresia și tulburările de anxietate [3]. În paralel cu prevalența crescută a excesului de greutate și a obezității, a fost observată, de asemenea, o creștere a dimensiunilor porțiilor de alimente [4]. Aceste dimensiuni în creștere a porțiilor alimentare ar putea fi unul dintre factorii care contribuie la prevalența crescută a supraponderalității și a obezității la adulți.
În ultimii ani, s-au efectuat mai multe studii pentru a face lumină asupra mecanismelor din spatele efectului dimensiunii porțiunii. Mai mult, o atenție sporită a fost acordată intervențiilor care vizează dimensiunea porțiunii. Această lucrare prezintă o prezentare generală a evoluțiilor recente. Fără a aduce atingere faptului că efectul dimensiunii porțiunilor este prezent și la copii, această lucrare se concentrează asupra populației adulte, deoarece efectele sunt cele mai mari la adulți [5 •, 6 •].
Tendințe în dimensiunile porțiilor alimentare
Au fost efectuate foarte puține studii cu privire la tendințele dimensiunilor porțiilor de alimente, cele mai multe fiind realizate în sau înainte de 2009. Studiile privind evoluția dimensiunilor porțiilor de alimente au fost efectuate în SUA [4,8,9, 7-10], Marea Britanie [11, 12], Danemarca [13] și Olanda [14]. Toate aceste studii au arătat că dimensiunile porțiilor din numeroase alimente cu densitate energetică au crescut în ultimele decenii, subliniind și introducerea porțiilor „super-dimensionate”. Examinând schimbările în porțiunile de alimente între 2000 și 2009, Young și Nestle [10] au arătat că această tendință a continuat până în secolul actual, menționând introducerea multor porțiuni noi de dimensiuni mai mari [10]. În ceea ce privește mesele gătite acasă, Wansink și Payne [15] au demonstrat că dimensiunile porțiilor, așa cum se menționează într-o carte de bucate populară, au crescut în ultimii 70 de ani [15], în timp ce Eidner și colab. [16] a găsit aceeași tendință în ultimii 100 de ani în cazul unei cărți de bucate daneze [16]. Având în vedere această schimbare aparentă continuă și constantă a dimensiunilor porțiilor și diferențelor internaționale vizibile [17], este important să se urmărească aceste studii și să se continue monitorizarea dimensiunilor porțiilor de alimente la nivel global.
Efectele dimensiunii porției asupra consumului de energie
Numeroase studii au demonstrat că aportul de energie al oamenilor crește atunci când li se oferă porții mai mari. Într-o recenzie meta-analitică, Zlatevska și colab. [6 •] a arătat că dublarea unei porții de alimente duce, în medie, la o creștere a consumului de energie de 35% [6 •]. În recenzia lor Cochrane, Hollands și colab. [5 •] a constatat, de asemenea, un efect consistent al dimensiunii porțiunii asupra aportului de energie. Ei au estimat că aportul de energie din alimente și băuturi nealcoolice atribuibile diferențelor în mărimea produselor a fost între 215 și 279 kcal/zi [5 •]. Benton [18] a subliniat faptul că avem nevoie de mai multe studii despre situațiile din viața reală pentru a stabili efectul adevărat al mărimii porției asupra aportului de energie în viața de zi cu zi [18]. Un astfel de studiu a fost realizat de French et al. [19], care au demonstrat că expunerea la un prânz cu conținut ridicat de energie pe o perioadă de 6 luni a dus la creșteri semnificative ale aportului de energie și la creșterea în greutate într-un cadru de lucru din viața reală [19].
Mecanisme subiacente ale efectului dimensiune porțiune
Multe studii experimentale au fost efectuate în ultimul deceniu pentru a dezlega mecanismele care stau la baza efectului dimensiunii porțiunii asupra consumului de alimente. Teoria procesului dual poate fi importantă pentru înțelegerea acestor mecanisme, făcând distincția între un sistem de raționament deliberat, conștient și un sistem mai automat și mai rapid de raționament asociativ [20]. Unele studii au încercat să descopere procesele deliberate care orientează selecția dimensiunii porțiunii folosind o abordare cognitivă pentru a explica efectul dimensiunii porțiunii, în timp ce alte studii au încercat să dezlegeze procesele nedeliberate utilizând o abordare automată în explicarea efectului dimensiunii porțiunii [ 21, 22 •]. Mai jos, rezumăm pe scurt mecanismele cheie care sunt evidențiate frecvent atunci când explicăm efectul dimensiunii porțiunii. O explicație mai aprofundată și mai cuprinzătoare a mecanismelor care stau la baza efectului dimensiunii porțiunilor poate fi găsită în lucrările publicate recent de Herman și colab. [23] și English et al. [22 •, 23].