Polipi endometriali OBGYN contemporan

D. Ashley Hill, MD

Pe măsură ce capacitatea noastră de a privi în interiorul uterului se îmbunătățește, multor femei li se spune că au o anomalie comună a mucoasei uterine, numite polipi endometriali. Înțelegerea acestor creșteri comune care se dezvoltă în interiorul cavității uterine îi va ajuta pe pacienți să decidă ce curs de tratament li se potrivește cel mai bine.

Uterul este în mare parte compus din mușchi. Cu toate acestea, căptușeala interioară a uterului este realizată din țesut endometrial „pufos” care crește și se micșorează în timpul ciclului menstrual. Dacă o femeie nu rămâne gravidă, această căptușeală se varsă, provocând o perioadă menstruală. După o perioadă, mucoasa crește rapid sub influența hormonilor precum estrogenul. Polipii sunt zone care cresc puțin prea mult. Pe măsură ce cresc, de obicei se ventilează, dar rămân atașați de o tulpină mică, asemănătoare unui tufiș sau unui copac. Tulpina este ca trunchiul unui copac, în timp ce partea mai mare a polipului este ca ramurile (vezi fotografia de mai jos). De obicei au dimensiunea unei radiere de creion, deși pot fi chiar mai mici. Rareori, polipii pot crește până la dimensiunea unei portocalii!

Fotografie făcută în timpul histeroscopiei unui mic polip endometrial. Observați tulpina.

Deoarece majoritatea polipilor sunt mici, probabil că nu cauzează adesea simptome. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, acestea includ de obicei sângerări excesive în timpul unei perioade menstruale sau sângerări între perioade sau chiar pete după un act sexual. Unele femei raportează câteva zile de sânge brun după o menstruație normală. Polipii cauzează aceste simptome deoarece atârnă de tulpini și irită țesutul înconjurător, ceea ce face ca țesutul să se frece, expunând mici vase de sânge. Aceste vase de sânge sângerează, ducând la pete sau sângerări vaginale. Dacă polipul interferează cu ovulul și spermatozoizii, poate fi dificil să rămâneți gravidă. Nimeni nu știe cât de comun este acest lucru. De asemenea, este posibil ca acestea să ducă la o șansă puțin mai mare de avort spontan, dar acest lucru este, de asemenea, necunoscut. Cei mai mulți ginecologi vor elimina polipii, după cum se discută mai jos, dacă se găsesc la femeile cu antecedente de avort spontan.