Polip inflamator în conducta biliară comună cu maljunțiune pancreaticobiliară - FullText - Caz
Departamentul de Chirurgie Generală, Spitalul Central Kurashiki
1-1-1 Miwa, Kurashiki, Okayama 710-8602 (Japonia)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
O femeie de 63 de ani a fost internată din cauza durerii epigastrice și a icterului obstructiv. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă și ultrasonografia intraductală au relevat un nodul papilar de 25 mm în porțiunea mijlocie până la cea inferioară a căii biliare comune (CBD). De asemenea, a fost identificată maljunția pancreaticobiliară (PBM). Tomografia computerizată cu contrast îmbunătățit a arătat, de asemenea, un nodul îmbunătățit în CBD și am suspectat neoplasmul papilar intraductal al căii biliare. Am efectuat pancreatoduodenectomie care păstrează pilor. Examenul patologic postoperator a evidențiat un polip inflamator în CBD central. Polipul inflamator în conducta biliară este rar și nu există rapoarte anterioare însoțite de PBM. PBM este un factor de risc major pentru cancerul tractului biliar. Diagnosticul preoperator al unei tulburări benigne a fost dificil în acest caz.
Introducere
Diagnosticul preoperator al tumorii biliare poate fi dificil. Descoperirile biopsiei prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) intră uneori în conflict cu rezultatele imaginii diagnostice. Maljunctia pancreaticobiliara (PBM) este un factor de risc pentru cancerul tractului biliar, prevalenta cancerului tractului biliar fiind de 21,6-42,4% in randul pacientilor adulti cu PBM [1]. Tumorile din tractul biliar la un pacient cu PBM sunt sugestive de malignitate. În 2010, a fost definită entitatea clinică neoplasmele papilare intraductale ale căii biliare (IPNB). IPNB are un model de creștere papilar intraductal și include colangiocarcinom papilar intraductal și leziunile sale precursoare [2]. Majoritatea aparițiilor anterioare ale polipilor canalelor biliare comune (CBD) pot fi acum clasificate ca IPNB. Rezecția chirurgicală este recomandată pentru IPNB fără metastaze la distanță, deoarece are un potențial malign ridicat și adesea provoacă colangită recurentă și icter obstructiv. Polipii inflamatori din căile biliare sunt extrem de rare. Acest raport prezintă primul caz de polip inflamator în CBD cu PBM.