Placenta, dieta maternă și dezvoltarea țesutului adipos la nou-născut - FullText - Analele din
Prof. Michael E. Symonds
Divizia academică de obstetrică și ginecologie pentru sănătatea copilului
Școala de Medicină, Centrul Medical Queen's, Universitatea din Nottingham
Nottingham NG7 2UH (Marea Britanie)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Provocarea actuală a sănătății publice în ceea ce privește creșterea continuă a incidenței obezității în întreaga lume este considerată în general că abordează obezitatea maternă [1]. Acest lucru se datorează în mare parte studiilor bazate pe criterii epidemiologice, împreună cu analize care indică efectele potențial negative ale indicelui de masă corporală crescut (IMC) asupra rezultatelor sarcinii. Prevalența mai mare a obezității la femeile gravide a apărut concomitent cu o creștere a diabetului zaharat gestațional [2] care poate afecta până la 14% din toate sarcinile din SUA și în jur de 2-6% din sarcinile din Europa [3,4]. În același timp, pletora de recenzii se bazează în mare măsură pe măsurători brute ale rezultatelor, cum ar fi greutatea la naștere și/sau modificări ale IMC [5], care oferă o perspectivă relativ mică asupra compoziției corpului și/sau reglării metabolice la acești descendenți. Deci, deși este clar că femeile care sunt obeze în mod grav prezintă un risc mai mare de a nu finaliza o sarcină fără complicații [6], indiferent dacă este cazul femeilor care sunt supraponderale sau cu obezitate moderată, este mai puțin bine stabilit.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în ceea ce privește clasificarea excesului de greutate, categoria IMC pentru aceasta a fost redusă în timp [7], crescând astfel progresiv numărul de persoane incluse. În același timp, s-a recunoscut că riscul relativ al bolilor legate de metabolism nu este pur și simplu legat de IMC și poate varia foarte mult în funcție de etnie, clasă socială, vârstă și sex. Încă nu a fost stabilită măsura în care aceleași clasificări și relația lor cu sănătatea metabolică compromisă se aplică femeilor în vârstă de reproducere. Mai mult, se pare că greutatea excesivă câștigată în timpul sarcinii poate fi mai îngrijorătoare decât IMC în sine [6]. În plus, intervențiile care încearcă pur și simplu să reducă incidența sugarilor de vârstă mare pentru gestație sunt susceptibile să nu aibă succes, deoarece aceasta este de obicei o clasificare arbitrară de 10% dintre cei mai mari sugari, mai degrabă decât un rezultat advers pentru sănătate. Este probabil ca o combinație a masei crescute de grăsime împreună cu o creștere postnatală și ulterioară a grăsimii să fie necesară pentru a avea ca rezultat fenotipul distinct care arată disfuncție metabolică în viața ulterioară, precum și predispoziția de a produce un sugar la fel de mare și de dimensiuni disproporționate.