Pierderea unui singur gram de grăsime poate inversa diabetul - T2D 9 Metoda de post
Îndepărtarea unui singur gram de grăsime din pancreas poate inversa T2D? Exact asta este Dr. Taylor din Marea Britanie a postulat recent în ultima sa lucrare. Cum este posibil acest lucru?
În primul rând, un pic de fundal. T2D se caracterizează prin două defecte principale. În primul rând, există o rezistență la insulină excesiv de mare, predominant în ficat. Vă puteți gândi la asta în acest fel. Sarcina insulinei este de a introduce energia alimentară (zahăr) în ficat pentru stocare (glicogen). Odată ce glicogenul este plin, ficatul transformă excesul de carbohidrați în grăsimi prin procesul lipogenezei DeNovo (DNL). Dacă coșul de stocare (ficatul) este gol, energia alimentară intră cu ușurință.
Cu toate acestea, atunci când aveți deja un ficat gras mare și coșul de stocare este umplut până la izbucnire, insulina are o mulțime de dificultăți în a împinge mai mult zahăr și grăsimi în ficatul gras. Aceasta este în esență rezistența la insulină. Se pare că insulina nu funcționează corect. Dar, în realitate, problema este că ficatul respinge zahărul (vezi ultima postare) deoarece este deja plin.
Creșterea treptată a rezistenței la insulină duce la creșterea treptată a zahărului din sânge. În studiul Whitehall, o cohortă de pacienți sănătoși a fost urmărită timp de mulți ani. Unii dintre acești pacienți au fost diagnosticați în cele din urmă cu diabet de tip 2. Cercetătorii s-au întors apoi și au scos probele de sânge arhivate ale acestor pacienți pentru a vedea cum arătau zaharurile din sânge înainte de diagnostic.
La început, glicemia crește doar treptat, reflectând creșterea treptată a rezistenței la insulină. Ca răspuns la această creștere a zahărului din sânge, organismul secretă niveluri mai ridicate de insulină. Acest lucru are ca efect reducerea glicemiei.
Rezistența la insulină este „depășită” cu niveluri mai ridicate de insulină. În cele din urmă, aceasta este o propunere auto-înfrângătoare. Întrucât insulina aruncă mai mult zahăr în ficatul suprasolicitat, acest lucru creează doar o rezistență mai mare la insulină. Insulina provoacă rezistență la insulină. Dar, la rândul său, rezistența la insulină determină niveluri mai ridicate de insulină. Un ciclu clasic de auto-întărire - AKA un ciclu vicios.
Dar ceva se întâmplă cu aproximativ 2 ani înainte de diagnosticul T2D. Cantitatea de insulină scade de la niveluri foarte ridicate. Deși nivelul general este încă ridicat, nu este suficient de ridicat pentru a „depăși” rezistența la insulină și glicemia începe să crească. Repede. În curând, zaharurile din sânge sunt suficient de mari pentru a face diagnosticul clinic al T2D. Uneori se numește „eșecul celulelor beta”.
Celulele beta din pancreas produc în mod normal insulină. Se imaginează că ei „ard” din cauza nevoii de a secreta atât de multă insulină atât de mult timp pentru a face față rezistenței la insulină. Astfel, ei spun că T2D este o boală cronică și progresivă, cu celule beta arse treptat, ducând la agravarea bolii în timp.
Dar există o altă posibilitate. Dr. R. Taylor din Newcastle, sugerează, în ipoteza ciclurilor gemene, că celulele beta nu sunt de fapt arse. În schimb, ele sunt doar înfundate cu grăsime. Pancreas gras, ca să zic așa. Rezistența la insulină observată în prima fază se datorează ficatului gras. Grăsimea din ficat poate fi exportată către alte organe și o parte din acestea se înfășoară în pancreas.
Acest pancreas gras provoacă disfuncția celulelor beta, nu eșecul. Acest lucru este susținut de studiul COUNTERPOINT care a folosit o dietă foarte scăzută în calorii (600 calorii/zi) timp de 8 săptămâni. Celulele beta s-au recuperat lent în asociere cu o scădere a grăsimii pancreatice. Acest lucru a dovedit că celulele nu au fost arse ireversibil, așa cum sa sugerat întotdeauna. În schimb, erau doar înfundați și aveau nevoie de o curățare bună.
Acesta a fost un început minunat. Dar simpla asociere nu este suficientă pentru a dovedi cauzalitatea. Scăderea grăsimii pancreatice s-a datorat pur și simplu scăderii greutății globale? Deci Dr. Taylor a făcut un studiu de urmărire pentru a identifica rolul pancreasului gras.
El a ales pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice, deoarece a existat o scădere constantă a greutății. El le-a împărțit în două grupuri - unul cu diabet de tip 2 și unul fără (NGT sau toleranță normală la glucoză). Ambele grupuri au fost potrivite pentru vârstă (49) și greutate (120 kg). Pierderea în greutate postoperatorie a fost, de asemenea, similară în ambele grupuri (pierderea în greutate de 13 kg după 8 săptămâni).