Pierderea în greutate la adulții supraponderali și obezi este mai adecvată
Edna îți spune cu mândrie că fără să încerce măcar greutatea ei scade de la 170 la 155 lbs în doar trei luni. La vârsta de 76 și înălțimea de 5 ’1”, IMC-ul ei era în categoria obeză, dar acum este în categoria supraponderală - iar Edna vrea să slăbească mai mult. Deci o înveseli? Sau vă faceți griji că ar putea avea unele repercusiuni grave asupra sănătății?
Mai mult de 33% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt obezi, deci este probabil să vedeți mai multe persoane ca Edna în practica dvs. 1 Cercetările indică faptul că pierderea intenționată a greutății la persoanele în vârstă poate fi benefică, mai ales dacă este inclusă o activitate fizică regulată, dar implicațiile pentru sănătate ale pierderii în greutate la adulții supraponderali și obezi sunt complicate
„Paradoxul obezității”
Paradoxul obezității descrie fenomenul conform căruia obezitatea pare să fie protectoare împotriva bolilor și a morții la unii, dar nu la toți, indivizii. Un număr tot mai mare de dovezi arată că adulții în vârstă supraponderali și obezi nu prezintă un risc de mortalitate mai mare decât omologii lor cu greutate normală3,4. În insuficiența cardiacă acută și cronică, obezitatea supraponderală și ușoară până la moderată este asociată cu o supraviețuire îmbunătățită.5 Mai mult, obezitatea poate părea protectoare în rândul persoanelor cu boli cardiovasculare (BCV), 6 și adulții cu greutate normală au un risc mai mare de mortalitate decât pacienții obezi cu diabet de tip 2.
La adulții mai în vârstă, pot exista alte efecte protectoare asociate cu supraponderalitatea ușoară, cum ar fi o mai bună supraviețuire a bolilor acute, capacitatea îmbunătățită de a face față stresului și recuperarea mai rapidă după traume.
În unele cazuri, menținerea greutății corporale obișnuite a unui adult mai în vârstă este mai potrivită decât inițierea pierderii în greutate. De exemplu, gestionarea greutății la persoanele în vârstă cu BCV ar trebui să aibă ca scop îmbunătățirea și menținerea funcției fizice și a calității vieții, mai degrabă decât prevenirea problemelor medicale asociate cu obezitatea.
Există dovezi puternice că pierderea greutății neintenționate duce la creșterea morbidității și mortalității, astfel încât RD ar trebui să cântărească cu atenție riscurile față de beneficiile pierderii în greutate pentru fiecare individ.9 Siguranța reducerii greutății trebuie să fie prioritatea pentru a evita potențialul de malnutriție și alte complicații precum pierderea osoasă, slăbiciune și căderi.