Pierderea în greutate după accident vascular cerebral printr-o intervenție intensivă asupra stilului de viață (Grup de viață
Simon Driver
1 Baylor Scott și White Institute for Rehabilitation, Dallas, TX, Statele Unite,
Chad Swank
1 Baylor Scott și White Institute for Rehabilitation, Dallas, TX, Statele Unite,
Katherine Froehlich-Grobe
1 Baylor Scott și White Institute for Rehabilitation, Dallas, TX, Statele Unite,
Evan McShan
1 Baylor Scott și White Institute for Rehabilitation, Dallas, TX, Statele Unite,
Stephanie Calhoun
1 Baylor Scott și White Institute for Rehabilitation, Dallas, TX, Statele Unite,
Monica Bennett
2 Baylor Scott și White, Dallas, TX, Statele Unite,
Date asociate
Curriculumul echilibrului stilului de viață.
Măsuri de rezultat pentru proiectul echilibrului stilului de viață al grupului-accident cerebrovascular.
Abstract
fundal
Creșterea în greutate poate fi o consecință a accidentului vascular cerebral sau a accidentului cerebrovascular (AVC), din cauza mobilității afectate, a tulburărilor de comportament și emoționale și a pierderilor senzoriale. Creșterea în greutate crește riscul pacientului de accident vascular cerebral recurent și de boli cronice, cum ar fi diabetul, sindromul metabolic și bolile pulmonare și cardiace. Abordările privind pierderea în greutate la această populație lipsesc, deși sunt necesare din cauza nevoilor fiziologice și cognitive unice ale persoanelor după un accident vascular cerebral. Dovezile arată că intervențiile intensive de terapie comportamentală care abordează atât activitatea fizică, cât și dieta oferă cel mai mare potențial de pierdere în greutate. Intervenția echilibrului stilului de viață al grupului (GLB) este un program de scădere în greutate pe 12 luni, bazat pe dovezi, care a fost utilizat pe scară largă cu populația generală; acest program a fost modificat pentru a satisface nevoile persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral (GLB-CVA).
Obiectiv
Acest studiu controlat randomizat (RCT) își propune să examineze eficacitatea GLB-CVA asupra greutății și a rezultatelor secundare, comparativ cu cea a unui grup de control pe lista de așteptare.
Metode
Acest RCT va înscrie și randomiza 64 de pacienți pe o perioadă de 18 luni.
Rezultate
În prezent, 51 de persoane sunt listate în așteptare, cu 23 din 51 selectați și 16 din 23 eligibili.
Concluzii
Se anticipează că rezultatele acestui RCT vor contribui la baza dovezilor privind strategiile de slăbire pentru persoanele care suferă de accident vascular cerebral.
Studiu clinic
Introducere
fundal
Accidentul vascular cerebral sau accidentul cerebrovascular (AVC) este o problemă gravă de sănătate publică, din cauza incidenței sale ridicate, a costului ridicat al îngrijirii și a riscului crescut de morbiditate și mortalitate [1]. Proiecțiile arată că până în 2030, încă 3,4 milioane de persoane cu vârsta> 18 ani vor fi suferit de un accident vascular cerebral, ceea ce reprezintă o creștere cu 20,5% a prevalenței din 2012 [2]. Estimările indică faptul că aproximativ o treime din supraviețuitorii accidentului vascular cerebral au o greutate excesivă, determinându-i să fie supraponderali sau obezi (indicele de masă corporală sau IMC ≥25 kg/m 2) [3]. Creșterea în greutate restricționează semnificativ funcționarea și independența și crește considerabil riscul de boli cronice, cum ar fi diabetul, sindromul metabolic, boli pulmonare, boli de inimă și accident vascular cerebral recurent [4,5].
Există o prevalență ridicată a creșterii în greutate și a obezității după accident vascular cerebral, deoarece activitatea fizică a oamenilor și comportamentele alimentare sănătoase sunt afectate negativ [3]. Acest lucru se poate datora unei combinații de factori personali (de exemplu, motivație scăzută și lipsa de sprijin social) și de mediu (de exemplu, lipsa transportului, costul ridicat al programării specializate și lipsa educației din partea furnizorilor de servicii medicale) [6]. Cu toate acestea, activitatea fizică crescută și obiceiurile alimentare sănătoase sunt abordări recunoscute pentru a reduce riscul de comorbidități, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea, diabetul, accidentul vascular cerebral recurent și bolile de inimă [7]. Cu toate acestea, există o lipsă de abordări bazate pe dovezi privind pierderea în greutate a persoanelor după accident vascular cerebral [8]. Cele mai multe programe disponibile în prezent de scădere în greutate bazate pe dovezi au fost dezvoltate și testate cu eșantioane din populația generală, dizabilitatea fiind adesea utilizată ca criteriu de excludere [9,10]. Astfel, caracterul adecvat al acestor programe pentru a satisface nevoile unice ale persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral este necunoscut.