Pastile dietetice (supresoare ale apetitului) medicamente pentru tratamentul obezității
Medicamente care suprimă apetitul
Despre pastilele dietetice
Pastilele dietetice sunt medicamente luate pentru controlul greutății. De obicei, funcționează ca inhibitori ai apetitului - scăderea foametei sau a face corpul să se simtă plin mai repede decât de obicei după ce a mâncat. Unele pastile dietetice pot crește metabolismul organismului pentru a arde mai multe grăsimi, un proces cunoscut sub numele de termogeneză.
Controlul greutății este un aspect important al prevenirii și gestionării numeroaselor afecțiuni de sănătate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și afecțiunile cardiace. Cu toate acestea, pastilele pentru slăbit ar trebui utilizate numai sub supravegherea strictă a unui medic și împreună cu o dietă sănătoasă și un plan de exerciții fizice.
Majoritatea pastilelor dietetice aprobate de Food and Drug Administration (FDA) sunt eficiente numai pentru utilizarea pe termen scurt, cum ar fi câteva săptămâni. Pierderea în greutate de 10 până la 15% este considerată un răspuns bun la medicamente. Pacienții pot fi dezamăgiți dacă consideră că aceste medicamente pot elimina grăsimea nedorită și o pot menține pentru totdeauna. Cantitatea de greutate pierdută în timpul administrării acestor medicamente este de obicei mai mică decât speră oamenii, deși unii pacienți au slăbit mai mult de 20 de kilograme.
Studiile au arătat că majoritatea oamenilor suferă o slăbire modestă (uneori mai mică de 5 kilograme) în primele șase luni după începerea tratamentului pentru a slăbi. După primele șase luni, mulți pacienți încetează să mai slăbească. Cu excepția cazului în care pacienții au dezvoltat un model sănătos de alimentație și exerciții fizice, se pot aștepta să recâștige greutatea pierdută în timp ce iau pastile dietetice. Chiar și atunci când utilizarea pe termen lung a pilulelor dietetice este aprobată de un medic, aceasta trebuie să fie însoțită de o dietă sănătoasă și de exerciții fizice pentru a profita din plin de beneficiile unui astfel de tratament.
FDA a aprobat doar două pastile dietetice pentru tratamentul pe termen lung al obezității: sibutramină (Meridia) și orlistat (Xenical). Sibutramina este un inhibitor al apetitului. Orlistat este un inhibitor al lipazei și funcționează într-un mod diferit de sibutramină și alți inhibitori ai apetitului. Inhibitorii lipazei reduc cantitatea de grăsime care poate fi descompusă în organism, ceea ce îngreunează absorbția grăsimii de către organism. În 2007, o versiune cu doze mai mici de orlistat (Alli) a devenit singura pastilă fără prescripție medicală aprobată de FDA.
În plus față de pastilele dietetice aprobate de FDA, există o mare varietate de suplimente fără prescripție medicală și de plante care sunt comercializate ca tratament pentru obezitate. Unele dintre aceste medicamente pretind chiar că promovează pierderea în greutate fără ca pacientul să fie nevoit să facă modificări ale stilului de viață.
Deși unele dintre aceste produse pot duce la pierderea în greutate pe termen scurt, nu există dovezi că orice medicament care nu este aprobat de FDA poate produce o reducere semnificativă a greutății pe termen lung. Oamenii își redobândesc în general greutatea pe care au pierdut-o când încetează să mai utilizeze pastilele, iar acest efect ? yo-yo ? s-a demonstrat că promovează creșterea în greutate în timp. Unele pastile fără prescripție medicală au fost, de asemenea, asociate cu o serie de riscuri grave pentru sănătate și pot fi deosebit de periculoase pentru persoanele cu anumite afecțiuni, inclusiv diabet, boli tiroidiene sau probleme cardiovasculare.
Multe pastile dietetice, inclusiv cele aprobate de FDA, pot avea efecte secundare care sunt periculoase pentru persoanele cu diabet sau alte tulburări. Unele pastile dietetice (de exemplu, efedra, fenfluramina) au fost scoase de pe piață după ce studiile au arătat că au cauzat probleme de sănătate care pun viața în pericol. Este important ca pacienții să-și consulte medicul înainte de a lua orice tip de medicamente sau suplimente.
FDA avertizează împotriva utilizării medicamentelor hormonale pentru tiroidă (un tratament pentru hipotiroidism) în încercarea de a trata obezitatea la persoanele cu funcție tiroidiană normală. Dozele mari de aceste medicamente pot provoca toxicitate gravă sau chiar care pune viața în pericol, mai ales dacă este combinată cu amfetamine.
De asemenea, FDA a avertizat împotriva pretinselor suplimente de slăbire care conțin de fapt medicamente eliberate pe bază de rețetă sau alte substanțe puternice, cum ar fi:
- Hormoni tiroidieni puternici care ar putea provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral sau alte afecțiuni grave
- O combinație potențial mortală de stimulente, hormoni, tranchilizante și laxative
- Antidepresive sau alte medicamente psihiatrice
Anumite medicamente, inclusiv diuretice, laxative și emetice (inductori ai vărsăturilor) și droguri ilegale sunt, de asemenea, uneori abuzate în încercarea de a pierde în greutate. O astfel de utilizare abuzivă poate avea consecințe periculoase.
O nouă clasă de agenți antidiabetici injectați, cunoscută sub numele de incretin mimetice, a promovat pierderea în greutate la mulți pacienți și a stârnit interesul nondiabeticilor. Cu toate acestea, este aprobat doar pentru tratarea diabetului de tip 2 și nu trebuie utilizat ca un ajutor pentru scăderea în greutate la nondiabetici. Metformina, care se află în clasa biguanidă a agenților antidiabetici, a ajutat unii pacienți să piardă în greutate, promovând un sentiment de plinătate după mese. Este uneori prescris în afara etichetei pentru prediabet, rezistență la insulină sau sindromul ovarian polichistic, afecțiuni care implică de obicei excesul de greutate.
Tipuri și diferențe de pastile dietetice
Multe tipuri de pastile dietetice pretind că tratează obezitatea și ajută oamenii să piardă în greutate. Unele au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata obezitatea și sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Altele sunt disponibile la ghișeu și pot conține substanțe chimice sau ingrediente pe bază de plante care ar putea fi sau nu eficiente.
Majoritatea pastilelor dietetice sunt clasificate ca suprimante ale apetitului. Acestea acționează prin modificarea nivelului a două substanțe chimice din creier numite serotonină și catecolamină. Aceste substanțe chimice sunt asociate cu numeroase aspecte ale dispoziției și comportamentului, inclusiv apetitul. Prin creșterea nivelului de serotonină și catecolamină, organismul este păcălit să creadă că nu îi este foame. Cu toate acestea, exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă trebuie să însoțească orice tip de plan de tratament pentru slăbit, pentru a menține pierderea în greutate.
Suprimantele apetitului care au fost aprobate de FDA pentru a trata obezitatea includ:
- Dietilpropion (Tenuate, Tenuate dospan)
- Mazindol (Sanorex, Maznor)
- Phendimetrazine (Brontril, Plegine, Prelu-2, X-Trozine)
- Phentermine (Adipex-P, Fastin, Ionamine, Oby-trim, Pro-Fast, Zantryl)
- Sibutramină (Meridia)
Un alt medicament aprobat de FDA pentru obezitate este orlistat (Xenical). Acest tip de pastilă dietetică este un inhibitor al lipazei, care funcționează diferit față de supresoarele apetitului. În loc să reducă foamea, inhibitorii lipazei blochează acțiunea unei enzime numite lipază. Lipaza este responsabilă pentru descompunerea grăsimilor din intestine, astfel încât să poată fi ușor absorbită de organism. Dacă această acțiune este blocată, organismul nu poate absorbi în mod eficient grăsimile, reducând cantitatea de calorii derivate din alimente. Grăsimea este în schimb excretată în fecale. Orlistat este disponibil pe bază de rețetă sau într-o doză mai mică fără prescripție medicală (Alli).