Paralizele cordului vocal Cauze și diagnostic

John Carew, MD, este certificat de bord în otorinolaringologie și este profesor asistent adjunct la New York University Medical Center.

Paralizia cordului vocal este o tulburare vocală obișnuită care apare fie cu una (unilaterală), fie cu ambele corzi vocale (bilaterale). Acest lucru se întâmplă atunci când corzile vocale nu se deschid și nu se închid corespunzător, într-o stare înghețată sau paralizată, ceea ce vă poate lăsa căile respiratorii neprotejate. Corzile vocale stânga și dreapta sunt situate direct deasupra traheei din laringe sau casetă vocală. Pareza corzii vocale este similară cu paralizia corzii vocale, cu excepția faptului că este mai degrabă paralizată, corzile vocale funcționează încă puțin, dar nu prea bine.

Majoritatea cazurilor sunt unilaterale, coarda vocală stângă fiind afectată de două ori mai des decât dreapta. Femeile sunt, de asemenea, cu 33% mai predispuse decât bărbații la paralizie a corzii vocale. Deteriorarea nervilor majori care furnizează corzi vocale (nervul laringian și nervul vag) și/sau anumite părți ale creierului pot fi legate de cauza paraliziei. În funcție de natura și severitatea paraliziei, simptomele paraliziei corzii vocale pot varia de la ușoare la cele care pun viața în pericol. Paralizia bilaterală a cordului vocal este rară, dar pune viața în pericol.

paralizele

Cauze

Există multe cauze potențiale pentru paralizia cordului vocal, inclusiv:

  • Tumori (canceroase și necanceroase)
  • Traumatism
  • Neurotoxine (expunere la substanțe nocive precum plumb, arsenic sau mercur)
  • Idiopatic (cauză necunoscută; se crede că este cel mai probabil legată de neuronita virală [labirintită])
  • Infectie virala
  • Boala neurodegenerativă și neuromusculară

Tumorile de la baza craniului, gâtului și toracelui sunt asociate cu paralizia cordului vocal. Paralizia apare din cauza comprimării nervilor care controlează corzile vocale. Siturile tumorale comune includ tiroida, esofagul și pieptul. Traumatismele legate de paralizia cordului vocal includ leziuni accidentale ale nervilor în timpul operației gâtului sau a pieptului, traumatism crunt sau penetrant al gâtului/pieptului și rareori din cauza intubației endotraheale (inserarea unui tub de respirație prin gură și în plămâni).

Simptome

Simptomele paraliziei unilaterale a cordului vocal includ:

  • Răguşeală
  • Vocea respirației (alții aud sunete de respirație în timp ce vorbiți)
  • Schimbarea calității vocale - pierderea sunetului sau a tonului

Simptomele paraliziei corzii vocale bilaterale includ:

  • Dispnee (dificultăți de respirație)
  • stridor (un sunet puternic când respirați)
  • Dificultăți la înghițire - se poate sufoca sau tuși în timp ce mănâncă