Păr excesiv DermNet NZ

Autor: prof. Amanda Oakley, dermatolog, Hamilton, Noua Zeelandă, februarie 2016.

Introducere

Părul excesiv cuprinde două entități:

Ce este hirsutismul?

Hirsutismul este un model masculin de creștere a părului secundar sau post-pubertar care apare la femei. Apare în zonele de mustață și barbă la pubertate atunci când părul apare și la femeile non-hirsute din regiunile axilare și pubiene. Femeile Hirsute pot dezvolta, de asemenea, un păr mai gros și mai lung decât de obicei pe membrele și trunchiul lor.

Hirsutismul este, de asemenea, cunoscut sub numele de hirsutes.

Hirsutism

dermnet

Ce este hipertricoza?

Hipertricoza este o creștere excesivă a părului care nu depășește nivelul normal pentru vârsta, sexul și rasa unui bărbat sau a unei femei. Se poate referi la părul vellus nepigmentat sau părul mai închis, mai lung, terminal și poate fi generalizat sau localizat .

Hipertricoza

Cine primește hirsutism?

Ce femei sunt considerate hirsute variază în funcție de cultură și etnie, deoarece gama normală de creștere secundară a părului variază în funcție de rasă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că femeile petrec mult timp și energie îndepărtând părul nedorit, rezultând o normă nefiresc de păr în societatea actuală.

  • Un model hirsut de creștere a părului este de obicei determinat genetic, confirmat dacă membrii familiei bărbați și femei au, de asemenea, mai mult păr decât media.
  • Hirsutismul cu debut tardiv se poate datora hiperandrogenismului, unde există o creștere a androgenilor circulanți, inclusiv a testosteronului. .

Hiperandrogenismul este adesea asociat cu ovarele polichistice, rezistența la insulină și obezitate. Cauzele rare includ:

  • Medicamente androgenice
  • Sindromul Cushing
  • Hiperplazia suprarenală congenitală
  • O tumoare a glandei suprarenale sau a ovarului.

Cine primește hipertricoză?

Creșterea părului este determinată genetic și foarte variabilă. Hipertricoza poate fi o plângere subiectivă a persoanelor sănătoase. Hipertricoza patologică poate fi congenitală sau dobândită.

Hipertricoza congenitala

  • Hipertricoza congenitală lanuginoasă, cunoscută și sub numele de hipertricoză universală și hipertricoza congenitală terminală sunt sindroame foarte rare cu moștenire autozomală dominantă.
  • Hipertricoza naevoidă este o zonă circumscrisă a creșterii terminale a părului. O coadă de faun pe partea inferioară a spatelui poate fi asociată cu spina bifida subiacentă.
  • Hipertricoza localizată poate fi, de asemenea, o caracteristică a naevului melanocitar congenital, a malformației vasculare, a naev Becker și, mai rar, a altor semne de naștere.

Hipertricoza dobândită

Hipertricoza dobândită generalizată poate fi asociată cu:

  • Porphyria cutanea tarda
  • Subnutriția, de exemplu, anorexia nervoasă
  • Malignitate
  • Un medicament sistemic, cum ar fi ciclosporina, fenitoina, steroizii androgeni sau minoxidil.

Hipertricoza dobândită localizată poate fi asociată cu:

  • Vascularizație crescută
  • Frecare sau zgarieturi repetitive (lichen simplex)
  • Aplicarea unui ghips (temporar)
  • Aplicarea repetată a minoxidilului topic, un puternic steroid topic, iod sau psoraleni (PUVA topic)
  • Tricomegalia (genele lungi) poate apărea din bimatoprost local sau erlotinib sistemic.

Ce cauzează hirsutismul?

Diferite gene exprimate în foliculii de păr individuali variază în răspunsul lor la androgeni.

  • Foliculii de păr din zonele secundare de creștere a părului sunt mai sensibili la androgeni decât cei din alte zone.
  • Androgenii modifică interacțiunile mezenchimului-celule epiteliale, modificând durata creșterii părului, dimensiunea papilei dermice și activitatea celulelor papilei dermice, a cheratinocitelor și melanocitelor.
  • Foliculii mici de vellus care produc fire de păr mici, practic invizibile, devin foliculi intermediari și terminali mai mari, producând fire de păr mai pigmentate.