Pantaloni scurți de Klotter (aprilie 2014) Scrisoare Townsend pentru medici; Pacienți
Silimarina și Hepatita C
Silimarina, o colecție de flavonolignani din ciulinul de lapte (Silybum marianum), prezintă efecte antivirale și de protecție hepatică la pacienții cu hepatită C, potrivit unui studiu pilot iranian din 2011 condus de Hamid Kalantari. Ciulinul de lapte are o istorie lungă ca tratament pe bază de plante pentru tulburările hepatice. Kalantari și colegii săi raportează că mulți oameni cu infecție cronică cu hepatită C folosesc preparate de ciulin de lapte în plus față sau în locul terapiei combinate cu ribavirină-interferon, care este costisitoare și are efecte adverse. Kalantari și colegii au decis să testeze un produs comercial cu silimarină disponibil la nivel local (Goldaru Pharmaceutical Co.; Isfahan, Iran) pentru eficacitate și siguranță.
Cincizeci și cinci de persoane infectate cu virusul hepatitei C, cu vârste cuprinse între 10 și 67 de ani, au luat parte la un studiu pilot prospectiv, autocontrolat. Fiecare pacient a luat 630 mg de silimarină pe zi timp de 24 de săptămâni. Cercetătorii au măsurat ARN-ul seric al virusului hepatitei C, enzimele hepatice (ALT, AST), markerii fibrozei hepatice și bunăstarea pacientului la momentul inițial și după tratament. ALT și AST (care indică leziuni hepatice) au scăzut. Media ALT înainte de tratament a fost de 108,7 și 70,3 la post-tratament (p Antioxidanți. 2013; 2: 23-26. Disponibil la www.mdpi.com/journal/antioxidants. Accesat la 27 decembrie 2013.
(Link către articol: http://www.mdpi.com/2076-3921/2/1/23)
Kalantari H, Shahshahan Z, Hejazi SM, Ghafghazi T, Sebghatolahi V. Efectele Silybum marianum asupra pacienților cu hepatită cronică C. J Res Med Sci. Martie 2011; 16 (3): 287–290. Disponibil la www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214335. Accesat la 31 decembrie 2013.
Sucraloză
Când sucraloza, un îndulcitor organoclorat sintetic, a devenit disponibil în Canada în 1991, a fost anunțat ca un nou îndulcitor fără calorii, fără efecte biologice negative. O prezentare detaliată de 52 de pagini de Susan S. Schiffman și Kristina I. Rother indică contrariul. Prezentarea generală a fost parțial finanțată de National Institutes of Health și publicată în Journal of Toxicology & Environmental Health (2013). Spre deosebire de alți îndulcitori artificiali, sucraloza este solubilă în etanol, metanol și apă, făcându-l îndulcitorul ales de mii de alimente și băuturi cu conținut scăzut de calorii din întreaga lume, precum și medicamente farmaceutice. Efectele sale biologice au fost în mare parte ignorate, deoarece producătorii susțin că practic toate substanțele chimice sunt excretate din corp intacte.
În prezentarea lor generală, Schiffman și Rother discută cercetări referitoare la efectul sucralozei asupra greutății corporale, la modificarea microflorei gastrointestinale, la efectul său asupra detoxifierii și la posibila interacțiune cu medicamente terapeutice și la întrebări despre siguranța și toxicitatea metabolitului sucralozei. Metaboliții au fost detectați în fecale și urină de la șobolani și de la oameni utilizând cromatografia în strat subțire, dar identitatea și siguranța acestor metaboliți este necunoscută. Niciuna dintre cercetările prezentate de Schiffman și Rother nu este concludentă, dar ridică întrebări îngrijorătoare.
Motivul utilizării unui îndulcitor artificial necaloric este reducerea greutății și controlul glicemiei pentru persoanele cu diabet. Studiile la animale arată că sucraloza interacționează cu receptorii gustului dulce din tractul gastro-intestinal, pancreas și hipotalamus. Ca urmare, transportul glucozei și secreția de insulină cresc. Cum afectează acest lucru greutatea umană? Schiffman și Rother au găsit două studii în care băuturile îndulcite cu zahăr au fost înlocuite cu băuturi dietetice îndulcite cu sucraloză: un studiu de 2 ani cu adolescenți și un studiu de 18 luni cu copii. Studiul adolescentului a constatat că „nu există o reducere consistentă a creșterii în greutate”, potrivit lui Schiffman și Rother. În celălalt studiu, diferența de creștere totală în greutate între copiii care au băut sodă îndulcită artificial și copiii care consumă sodă îndulcită cu zahăr a fost minimă - doar 1 kilogram după 18 luni. Schiffman și Rother nu au găsit studii prospective de greutate pe termen lung care să implice utilizarea sucralozei la adulți. „Deoarece compușii [organoclorura] și îndulcitorii artificiali au fost amândoi asociați cu creșterea în greutate și deoarece sucraloza este un membru al ambelor categorii, este important să se determine efectul acesteia asupra mecanismelor care reglează greutatea corporală”, afirmă Schiffman și Rother.
Sucraloza sub formă de Splenda modifică compoziția bacteriană a tractului gastro-intestinal la șobolani, potrivit unui studiu din 2008 realizat de Mohamed B. Abou-Donia și colegii de la Duke University Medical Center (Durham, NC). Splina este formată din sucraloză, maltodextrină și glucoză. Timp de 12 săptămâni, șobolanilor masculi Sprague-Dawley li s-a administrat o doză zilnică de sucraloză: 0 (martor vehicul), 1,1, 3,3, 5,5 sau 11 mg/kg greutate corporală. Toate nivelurile de doză au fost sub doza zilnică acceptabilă (ADI) a UE de 15 mg/kg/zi. (ADI SUA este de 5 mg/kg de greutate corporală.) Cercetătorii au colectat probe de materii fecale în fiecare săptămână de tratament și pentru o urmărire suplimentară de 12 săptămâni. „Datele au arătat că numărul de bacterii din [tractul gastrointestinal] din ingestia zilnică de sucraloză a scăzut progresiv și monoton într-un model metodic în timpul fiecărei săptămâni de succes a tratamentului cu sucraloză”, scriu Schiffman și Rother. Numărul de lactobacili, bifidobacterii și alte anaerobe benefice a scăzut semnificativ mai mult decât bacteriile dăunătoare, cum ar fi enterobacteriile. La trei luni după încetarea tratamentului cu sucraloză, numărul total de anaerobe benefice a fost încă mai mic decât nivelurile de pretratare. Sucraloza/Splenda au același efect asupra bacteriilor intestinale umane?