Pandemia de obezitate infantilă este acum mai importantă ca niciodată
Pandemia COVID-19 a cuprins lumea și a zguduit sistemul de sănătate. Este important ca pandemia de obezitate infantilă să nu fie aruncată în umbră ca urmare. Centrul Național de Audit și Cercetare pentru Terapie Intensivă din Marea Britanie a raportat că 31,4% din toți pacienții cu afecțiuni critice internați cu COVID-19 aveau un IMC> 30 kg/m2 și că IMC ridicat era puternic asociat cu decesele asociate COVID-19. (1- vezi Acest lucru evidențiază importanța prevenirii obezității mai mult ca oricând și necesitatea unor stiluri de viață sănătoase pentru a proteja împotriva rezultatelor negative asupra sănătății.
Dovezile sugerează că pandemia poate influența deja stilul de viață al copiilor și le crește riscul de a avea supraponderalitate sau obezitate. Un studiu recent care analizează impactul închiderii COVID-19 acasă într-o mică cohortă de copii italieni a găsit dovezi ale consumului crescut de alimente bogate în calorii și zahăr și al scăderii timpului petrecut în activități sportive. 2
Încă din anii 1990, obezitatea infantilă a constituit o preocupare tot mai mare. Organizația Mondială a Sănătății a estimat că numărul copiilor sub cinci ani cu obezitate a crescut de la 32 de milioane la 41 de milioane între 1990 și 2016. 3
În Marea Britanie, 9,7% și 20,2% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între patru și cinci ani și, respectiv, 10-11 ani au fost clasificați ca obezi sau sever obezi în 2018/19 pe baza datelor din Programul Național de Măsurare a Copilului (NCMP). Comparativ cu datele NCMP din 2009/10, aceasta reprezintă o tendință generală de creștere. 4
Starea de sănătate la începutul vieții stabilește traiectoria către viața adultă, iar menținerea greutății corporale sănătoase este importantă pentru a proteja împotriva comorbidităților asociate cu obezitatea, cum ar fi hipertensiunea, hiperlipidemia, diabetul de tip 2, durerea musculo-scheletală și sănătatea mintală precară (vezi figura 2). 5 S-a sugerat că copiii care sunt obezi au șanse de cinci ori mai mari să devină obezi ca adulți. În consecință, obezitatea pune un cost economic considerabil asupra sistemelor de sănătate, prin urmare eforturile de reducere a acestei sarcini care pot fi prevenite sunt esențiale. 7
Obezitatea nu poate fi considerată pur și simplu ca un dezechilibru energetic cauzat de aportul excesiv de calorii, activitatea fizică redusă și stilul de viață crescut sedentar, dar este în mare parte implicat de o multitudine de factori. Acestea includ mediatori psihologici (de exemplu, emoții, autoreglare, mediu perceput), statutul socio-economic (de exemplu, venituri, lipsuri) și setările locale/naționale (de exemplu, publicitate, acces la comercianții cu amănuntul/punctele de servicii, etichetarea alimentelor, cadrul cultural și politica ). 8 O alfabetizare slabă pentru sănătate (de exemplu, educație privind riscurile pentru sănătate) poate fi, de asemenea, considerată ca un factor care contribuie. Împreună, acestea pot crea și favoriza comportamente „obezogene” și un mediu care promovează creșterea excesivă în greutate.
Există un decalaj bine recunoscut între inegalități sociale și de sănătate. Datele din recentul raport NCMP 2018/19 au demonstrat că obezitatea infantilă este puternic corelată cu statutul socio-economic, întrucât prevalența obezității infantile a fost de două ori mai mare la cei care trăiesc în zonele cele mai defavorizate, comparativ cu cea mai mică. 4 În timp ce o abordare a întregului sistem este importantă pentru a aborda caracteristicile mediului obezogen și pentru a încuraja schimbarea comportamentului la nivel societal, obezitatea infantilă trebuie, de asemenea, abordată la nivel individual, fără a exacerba decalajul dintre sănătate și inegalitățile sociale. Aceste abordări ar trebui să ajute copiii și familiile să navigheze prin comportamente și medii obezogene complexe pentru a modifica și îmbunătăți sănătatea.
Strategia guvernamentală în Marea Britanie
În Marea Britanie, guvernul a stabilit un obiectiv ambițios de a reduce la jumătate obezitatea infantilă până în 2030, totuși ratele arată o tendință generală de creștere. 4
Au fost lansate mai multe strategii guvernamentale pentru a combate obezitatea, inclusiv Greutatea sănătoasă, Viețile sănătoase în 2008 și Apelul la acțiune asupra obezității în 2011, dar în 2017 a fost anunțat Planul pentru obezitate în copilărie pentru a aborda în mod specific problema în creștere a copiilor. Criticii planului au subliniat că nu a mers suficient de departe pentru a aborda problemele multidimensionale din jurul obezității, lipsind în special importanța punerii în funcțiune a serviciilor de gestionare a greutății în stilul de viață sau luând în considerare rolul dieteticienilor în prevenirea și gestionarea obezității.