Pacientul formulează Medicina UW

Mai jos veți găsi formulare care pot fi aplicabile numirii sau procedurii dvs. de îngrijire primară sau de specialitate. Completați-le și returnați-le la cererea echipei de îngrijire înainte de vizita la spitalul sau clinica UW Medicine.

luni luni

Medicină generală UW

  • Consimțământ prin e-mail
  • Notificare privind recunoașterea practicilor de confidențialitate
  • Autorizarea pacientului pentru UW Medicine pentru a utiliza sau dezvălui informații de sănătate protejate pentru publicitate
  • Autorizarea pacientului de a dezvălui, elibera și/sau obține informații de sănătate protejate
  • Autorizarea pacientului de a lăsa informațiile personale de sănătate prin mijloace alternative
  • Autorizarea pacientului de a utiliza și dezvălui informații de sănătate protejate pentru publicare
  • Autorizația pacientului de a utiliza sau dezvălui fotografia/videoclipul
  • Cerere pentru acces proxy eCare pentru adulți și acces eCare proxy minor
  • Solicitați să luați în considerare protecția suplimentară a confidențialității pentru informații de sănătate protejate
  • Cerere de corectare sau modificare a fișei medicale
  • Solicitare de restricționare a dezvăluirii articolelor sau serviciilor de asistență medicală la planurile de sănătate atunci când pacienții se plătesc din buzunar

Asistenta medicala primara

  • Pachet ADHD pentru adulți
  • Vizită anticoagulantă (înainte de fiecare vizită anticoagulantă dacă este pe Coumadin)
  • Chestionar de diabet (înainte de fiecare vizită de diabet)
  • Scale de evaluare pediatrică NICHQ Vanderbilt: utilizate pentru diagnosticarea ADHD (noi instrucțiuni de notare)
  • Vizita inițială anuală de sănătate Medicare (dacă este eligibilă pentru Medicare mai mult de un an)
  • Vizita anuală ulterioară de sănătate Medicare (dacă examenul inițial a fost cu cel puțin un an în urmă)
  • Bine ați venit la Chestionarul Medicare (dacă sunteți eligibil pentru Medicare pentru mai puțin de un an)