Nutriția și vindecarea rănilor O prezentare generală care se concentrează asupra efectelor benefice ale curcuminei

Martina Barchitta

1 Departamentul de Științe Medicale și Chirurgicale și Tehnologii Avansate „GF Ingrassia”, Universitatea din Catania, Via S. Sofia 87, 95123 Catania, Italia; [email protected] (MB); moc.liamg@88ireguamaerdna (A.M.); [email protected] (G.F.); moc.liamg@onangamibor (R.M.S.L.)

Andrea Maugeri

Giuliana Favara

Roberta Magnano San Lio

Giuseppe Evola

2 Departamentul de chirurgie generală și de urgență, Spitalul Garibaldi, Piazza Santa Maria di Gesù, 95100 Catania, Italia; ti.liamtoh@alove_eppesuig

Antonella Agodi

Guido Basile

3 Departamentul de chirurgie generală și specialități medico-chirurgicale, Universitatea din Catania, Via Plebiscito 628, 95124 Catania, Italia; ti.tcinu@elisabg

Abstract

1. Introducere

Strategia de căutare și criteriile de selecție.

1.1. Procesul de vindecare a rănilor și vindecarea afectată

Tipul, dimensiunea și adâncimea rănilor au repercusiuni semnificative asupra evenimentelor celulare și moleculare care apar după leziuni cutanate. După cum a fost analizat de Falanga [15], este util să împărțiți procesul de vindecare a rănilor în patru etape suprapuse de coagulare, inflamație, migrație-proliferare și remodelare (Figura 2). În timp ce rănile acute prezintă o progresie liniară a acestor evenimente care se suprapun, progresia rănilor cronice nu are loc în sincronie, unele zone fiind în faze diferite în același timp [15].

Faze și evenimente specifice procesului de vindecare a rănilor.

În timp ce insuficiența venoasă sau arterială, diabetul și presiunea locală sunt cele mai frecvente cauze fiziopatologice ale rănilor și ulcerelor, mai mulți factori locali și sistemici pot afecta vindecarea rănilor. Primele constau în prezența corpurilor străine, macerarea țesuturilor, ischemia și infecția. Al doilea include îmbătrânirea, malnutriția, diabetul și bolile renale. Pe lângă acești factori, o reducere a factorilor de creștere activă poate explica parțial de ce anumite răni nu reușesc să se vindece. Ulcerele cronice par să aibă niveluri reduse de PDGF, TGF și alți factori de creștere decât plăgile acute [19]. Explicații plauzibile sunt că factorii de creștere ar putea fi prinși de matricea extracelulară [20] sau că ar putea fi degradați excesiv de proteaze [21]. Mai mult, în rănile cronice, fibroblastele prezintă un potențial scăzut de proliferare însoțit de un număr crescut de celule senescente care ar putea afecta capacitatea de reacție la hormonii de creștere [22].