Pacienții cu hipoparatiroidă obezi răspund prost la vitamina D, spune studiul
Un studiu pilot a descoperit că indicele ridicat de masă corporală (IMC) poate prezice un răspuns slab la tratamentul standard cu vitamina D la persoanele cu hipoparatiroidism cronic.
Dacă vor fi confirmate în studii viitoare, descoperirile pot ajuta clinicienii să își adapteze recomandările de vitamina D, să sugereze modificări ale stilului de viață pentru a pierde în greutate sau să ia în considerare terapia timpurie cu hormon paratiroidian (PTH) pentru pacienții supraponderali, au spus cercetătorii.
Hipoparatiroidismul cronic rezultă în mare parte din deteriorarea accidentală a glandelor paratiroide, responsabile de producerea PTH, în timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea tiroidei.
Nivelurile scăzute de PTH duc la niveluri anormal de scăzute de calciu în sânge, o afecțiune numită hipocalcemie.
Tratamentul primar pentru creșterea nivelului de calciu constă în mod normal din suplimente de calciu și calcitriol. Cu toate acestea, medicii prescriu doze de calcitriol (vitamina D activată) de la caz la caz, reflectând variabilitatea semnificativă a cantității de suplimente necesare pentru a corecta insuficiența de calciu și pentru a oferi îmbunătățiri clinice.
De fapt, mulți pacienți răspund slab la terapia convențională sau au nevoie de creșteri semnificative ale dozei, riscând efecte secundare și respectarea slabă a tratamentului.
Până în prezent, clinicienii nu au nicio modalitate de a prezice rezistența la tratamentul convențional, ceea ce a împiedicat urmărirea pacienților și decizia cu privire la creșterea dozei.
Într-un efort de a identifica predictorii rezistenței la tratamentul cu calcitriol, cercetătorii din Italia și S.U.A. au urmat 71 de pacienți nou diagnosticați cu hipoparatiroidism (68 post-chirurgicale, trei din cauza bolii autoimune). În cadrul anchetatorilor au evaluat caracteristicile demografice, clinice și antropometrice (forma și compoziția corpului, cum ar fi înălțimea și greutatea) la diagnostic și au căutat relații între acestea caracteristici și rezistență la tratamentul cu calcitriol.