Pacienții cu FIV obezi au nevoie de o doză mai mare de declanșare a HCG MDedge ObGyn

SALT LAKE CITY - Femeile care sunt obeze ar trebui să primească mai mult de 5.000 UI de gonadotropină corionică umană (HCG) pentru a declanșa maturarea finală a ovocitelor în timpul fertilizării in vitro, concluziile unui studiu retrospectiv de cohortă sugerează.

pacienții

În total, 23% dintre femeile obeze au avut niveluri scăzute de beta-HCG a doua zi după ce au primit o doză declanșatoare de 5.000 UI HCG, comparativ cu 1% dintre femeile care nu au obezitate (probabilitate, 21,4; interval de încredere 95%, 15,0-30,4), a raportat Mohamad Irani, MD, și asociații săi de la Universitatea Cornell, New York. În schimb, 10.000 UI HCG au declanșat niveluri beta-HCG adecvate la 81% dintre pacienții obezi cu un IMC de 30-40 kg/m 2 și la 90% dintre cei al căror IMC a depășit 40 kg/m 2 .

Nivelurile scăzute de beta-HCG au scăzut șansele de maturare a ovocitelor, de fertilizare și de naștere în viață în studiu. „IMC-ul pacienților trebuie luat în considerare la stabilirea dozei de declanșator al HCG”, au concluzionat anchetatorii într-un poster prezentat la reuniunea anuală a Societății Americane de Medicină a Reproducerii.

Pacienții cu amenoree hipotalamică sau care sunt supuși stimulării cu un agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) nu sunt candidați la un declanșator al agonistului GnRH și, prin urmare, trebuie să primească în schimb HCG, au menționat cercetătorii. Pentru a înțelege modul în care doza de HCG afectează șansele de maturare finală a ovocitelor, au studiat 19.084 de receptori declanșatori de HCG în centrul lor între 2004 și 2013.