Pacienții cu chirurgie cardiacă obeză necesită resurse UTS semnificativ mai mari

Problema în creștere a obezității solicită o privire mai atentă asupra modalităților de maximizare a gestionării resurselor de îngrijire critică

pacienții

CHICAGO (10 august 2017) - După intervenția chirurgicală pe inimă, pacienții obezi tind să necesite servicii suplimentare de terapie intensivă (UCI) și timpi de recuperare mai lungi în comparație cu pacienții neobezi. Acest lucru are ca rezultat o îngrijire mai scumpă și mai intensă în muncă, potrivit unui studiu publicat online astăzi în The Annals of Thoracic Surgery.

„Obezitatea este o problemă în creștere pentru o societate care a atins proporții epidemice”, a spus autorul principal Brandon R. Rosvall, BSc, de la Dalhousie Medicine New Brunswick din Canada. „În studiul nostru, am văzut că, pe măsură ce pacienții au devenit mai obezi, au crescut și resursele spitalului necesare pentru îngrijirea lor după o intervenție chirurgicală la inimă.”

Rosvall, împreună cu autorul principal Ansar Hassan, MD și alți colegi, au folosit date din baza de date New Surgery Cardiac Surgical Cardiac Surgery pentru a identifica pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă la New Brunswick Heart Center între ianuarie 2006 și decembrie 2013. Autorii au examinat și datele specifice sejururilor la UCI ale pacienților, care au fost obținute din jurnale de bord și diagrame individuale.

Dintre cei 5.365 de pacienți incluși în analiza finală, 1.948 (36%) au fost clasificați ca obezi. Pacienții au fost grupați în următoarele categorii de greutate, definite de Organizația Mondială a Sănătății: Clasa I obeză (IMC 30,00-34,99), n = 1363 (25%); Clasa II obeză (IMC 35,00-39,99), n = 441 (8%); și Obese Clasa III (IMC mai mare de 40,00), n = 144 (3%). Indicele de masă corporală (IMC) este o măsură a grăsimii corporale bazată pe greutate în raport cu înălțimea. În general, cu cât numărul IMC este mai mare, cu atât o persoană are mai multe grăsimi corporale.

Studiul a arătat că, în urma intervenției chirurgicale, pacienții cu niveluri mai ridicate de obezitate aveau de patru ori mai multe șanse să necesite timp suplimentar în UTI, de trei ori mai probabil să aibă nevoie de timp suplimentar pentru ventilație mecanică și de trei ori mai probabil să fie readmiși în UCI. Cercetătorii au aflat, de asemenea, că acești pacienți au prezentat perioade generale mai mari de spitalizare și externări cu îngrijiri la domiciliu.

Relatia consecventa pe care am aratat-o ​​intre IMC crescut si aceste rezultate adverse primare confirma natura robusta a descoperirilor noastre, a spus Rosvall.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), mai mult de o treime (36,5%) dintre adulții americani sunt obezi. Costul medical anual estimat al obezității în SUA a ajuns la 147 miliarde USD în 2008 (ultimele date disponibile), ceea ce se traduce cu 1.429 USD mai mult pentru fiecare pacient obez decât un pacient cu greutate normală.