Pacienți cu pierderea în greutate cu risc mai mare de deces din cauza tulburărilor consumului de substanțe Știri științifice
Universitatea din Pittsburgh
PITTSBURGH, 7 iunie 2019 - Rata mortalității cauzate de droguri și alcool la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de by-pass gastric Roux-en-Y este aproape de trei ori mai mare decât cea a publicului larg, potrivit cercetării publicate astăzi de la Universitatea din Pittsburgh în Chirurgie pentru obezitate și boli conexe, revista Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică.
De asemenea, studiul a constatat că mai puțin de jumătate dintre cei care au murit au declanșat un protocol de siguranță pentru consumul problematic de substanțe. Doar unul dintre cei care au murit a fost cunoscut că a primit tratament pentru tulburarea consumului de substanțe.
„Din ce în ce mai mult la pacienții cu chirurgie bariatrică, constatăm că instrumentele pe care clinicienii le folosesc în mod tradițional pentru a depista problemele legate de droguri sau alcool nu funcționează prea bine pentru a identifica persoanele cu risc”, a declarat autorul principal, Gretchen White, Ph.D., un epidemiolog în Departamentul de Chirurgie al Școlii de Medicină din Pitt. "Aceste decese sunt un exemplu extrem și trist al unei probleme care trebuie soluționată".
Timp de șapte ani, White și colegii ei au urmărit 2.458 de adulți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Participanții au fost înscriși în Evaluarea longitudinală a chirurgiei bariatrice-2 (LABS-2), finanțată de Institutul Național de Sănătate, un studiu observațional prospectiv al pacienților supuși unei intervenții chirurgicale de slăbire la unul din cele 10 spitale din Statele Unite.
Reflectând pacienții tipici cu chirurgie bariatrică, majoritatea participanților la studiu au fost femei (79%) și albi (86%). La momentul intervenției chirurgicale, vârsta mediană era de 46 de ani. În timpul urmăririi de șapte ani, 10 dintre participanți au murit din cauze direct legate de consumul de droguri și alcool, cu șase supradoze neintenționate de droguri, o supradoză intenționată, o supradoză în care intenția era necunoscută și două decese de boală hepatică alcoolică . Toți cei 10 participanți au fost supuși unei intervenții chirurgicale de bypass gastric Roux-en-Y, care reduce dimensiunea stomacului și scurtează intestinul și a reprezentat 72% din procedurile bariatrice din eșantionul studiat.
Echipa a analizat decesele în termeni de „ani-persoană”, o măsură științifică care ține seama atât de numărul de persoane dintr-un studiu, cât și de timpul petrecut de fiecare persoană în studiu. Rata de deces legată de droguri și alcool a fost de 89 de decese la 100.000 de persoane-ani pentru pacienții cu intervenție chirurgicală cu bypass gastric Roux-en-Y, comparativ cu 30,5 decese la 100.000 de persoane-ani pentru populația generală, în funcție de vârstă, sex, rasă și an calendaristic. În medie, decesele au avut loc la aproape cinci ani de la intervenția chirurgicală.
„În timp ce decesele legate de droguri și alcool au fost prea rare pentru a identifica factorii de risc, este de remarcat faptul că datele demografice ale celor care au murit au fost similare cu proba completă. Pe baza datelor demografice, pacienții cu chirurgie bariatrică ar trebui să fie un grup cu risc scăzut pentru substanță - moartea înrudită ", a declarat autorul principal Wendy King, doctorat, profesor asociat la Departamentul de Epidemiologie al Școlii Universitare de Sănătate Publică din Pitt. „Studiile de laborator indică faptul că by-passul gastric Roux-en-Y modifică modul în care corpul reacționează la alcool și droguri, iar lucrările noastre anterioare demonstrează un risc crescut de consum auto-raportat de alcool și consum ilicit de droguri în urma acestei intervenții chirurgicale. problemele pot duce la pierderea vieții. "