Ovariohisterectomia la cățea
1 Departamentul de patologie a reproducerii, ONIRIS: Colegiul Național Atlantic de Medicină Veterinară Nantes-Atlantic, Știința și Ingineria Alimentelor, Site de la Chantrerie, B.P: 40706, 44307 Nantes Cedex, Franța
Abstract
Ovariohisterectomia este o procedură chirurgicală utilizată pe scară largă în practică de către medicii veterinari. Este indicat în cazurile de piometru, tumori uterine sau alte patologii. Această procedură trebuie întreprinsă numai dacă cățeaua este într-o stare adecvată pentru a rezista anesteziei generale. Cu toate acestea, procedura este contradictorie dacă cățeaua prezintă o afecțiune generalizată cu hipotermie, deshidratare și midriază. Ovariohisterectomia se efectuează în general prin intermediul liniei alba. Histerectomia per-vaginală poate fi efectuată și în cazul prolapsului uterin, dacă acesta din urmă nu poate fi redus sau dacă a fost traumatizat într-o asemenea măsură încât nu poate fi înlocuit în siguranță. Complicațiile specifice și nespecifice pot apărea ca hemoragie, aderențe, incontinență urinară, revenire la est, inclusiv intervenții chirurgicale repetate. După o ovariectomie, cățelele tind să se îngrașe, de aceea este important să informați proprietarul și să reduceți rația zilnică cu 10%.
1. Introducere
Ovariohisterectomia la cățea este o procedură chirurgicală constând în laparotomie cu ablația ambelor ovare și a uterului.
Această procedură este indicată pentru următoarele [1].
(i) Tumori uterine. (ii) Leziuni uterine grave, fie traumatice, fie de origine infecțioasă; cea mai frecventă cauză fiind distocia în timpul nașterii. (iii) Alte patologii care justifică o ovariohisterectomie includ metoragia, piometria, hiperplazia uterină glandulo-chistică cu infecție secundară care duce la metrită cronică; acesta din urmă apare de obicei postoestrus („postoestrus metritis”) și este inițial tratat medical, ca și în cazul metritei acute postpartum, intervenția chirurgicală devine o necesitate odată ce boala devine cronică și recurentă [2-5].
Aceste modificări ale mucoasei uterine sunt rezultatul dezechilibrelor hormonale ovariene.
Patologiile metritice au devenit din ce în ce mai frecvente de la introducerea și popularitatea crescândă a tratamentelor sintetice cu progesteron, cum ar fi acetat de medroxiprogesteron, care sunt utilizate pentru a preveni sau elimina căldurile în care debutul metritei este frecvent, mai ales dacă sunt utilizate după a 3-a zi de pro-estr 6].
Această procedură trebuie întreprinsă numai dacă cățeaua este într-o stare adecvată pentru a rezista anesteziei generale. Ea va reabsorbi toxinele produse în uter sau va linge orice puroi care se acumulează la nivelul comisurii inferioare a vulvei, ducând la gastroenterită și hepatonefrită și ulterior diaree, vărsături și uree crescută (valoare normală în jur de 0,6 g/L) și creatinină (valoare normală în jur de 10 mg/L).
Cu toate acestea, dacă ureamia este mai mare de 0,6 g/L, recomandăm administrarea Lespedeza capitata LESPEDEZIA N.D.v, 0,7-1 mL/kg dimineața și seara timp de 2 zile prin injecție IM sau SC, fără a depăși 20 mL/injecție/animal. Acesta din urmă este un agent diuretic ușor, hipoazotemic, care acționează prin vasodilatație renală și stimulează activitatea parenchimului renal. Aceste injecții trebuie combinate cu terapie cu lichide intravenoase cu soluție izotonică de NaCl la 0,9% și nivelurile de uree verificate 2 zile mai târziu. Profilaxia antibiotică cu Cefalexin RILEXINE N.D.v, la o doză de 20 mg/kg la fiecare 12 ore timp de 3 zile, este de asemenea recomandată pentru prevenirea bacteriemiei.
(i) O altă indicație este cea a comodității, adică sterilizarea, deoarece mulți proprietari se plâng de manifestările de căldură cu descărcare vulvulară, precum și de problemele asociate împerecherilor repetate. (ii) În cele din urmă, și cu acordul proprietarului, ovariohisterectomia poate fi propusă ca o alternativă radicală la avortul medical după o sarcină nedorită, deoarece implică și sterilizarea definitivă [1].
Cu toate acestea, există anumite contraindicații ale procedurii, cum ar fi dacă curva prezintă o afecțiune generalizată cu hipotermie, deshidratare și midriază. În mod similar, animalele care prezintă insuficiență hepatorenală nu trebuie supuse unei anestezii generale dacă nivelurile de uree sunt mai mari de 0,6 g/L și creatinina este mai mare de 10 mg/L, astfel de animale sunt asociate cu o supraviețuire slabă peri și postoperatorie. Prin urmare, este esențial să se efectueze un examen clinic preoperator complet, detaliat, cu teste de sânge pentru biochimia serică.