Otita medie acută la adulți OMA

Dr. Mary Lowth, Revizuit de Dr. Helen Huins Ultima modificare 7 ianuarie 2016 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului

otita

Articolele profesionale de referință sunt concepute pentru a fi utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății. Acestea sunt scrise de medici din Marea Britanie și se bazează pe dovezi de cercetare, în Orientările Regatului Unit și Europene. Puteți găsi Infecția urechii (Otita medie) articol mai util sau unul dintre celelalte articole de sănătate.


Tratamentul a aproape toate afecțiunile medicale a fost afectat de pandemia COVID-19. NICE a emis ghiduri de actualizare rapidă în legătură cu multe dintre acestea. Această îndrumare se schimbă frecvent. Te rog viziteaza https://www.nice.org.uk/covid-19 pentru a vedea dacă există îndrumări temporare emise de NICE în legătură cu gestionarea acestei afecțiuni, care poate varia de la informațiile date mai jos.

Otita medie acută la adulți

În acest articol
  • Spectrul otitei medii
  • Epidemiologie
  • Factori de risc
  • Prezentare
  • Diagnostic diferentiat
  • Investigații
  • Tratament
  • Complicații
  • Prognoză
  • Prevenirea

Otita medie acută (AOM) este frecventă la copii, dar cu atât mai puțin la adulți. Acolo unde etiologia este bacteriană, Haemophilus influenzae și Streptococcus pneumoniae sunt cele mai frecvente organisme găsite, fostul organism dominând mai mult de când a fost introdusă o vaccinare pneumococică mai răspândită. Rinovirusurile și virusurile sincițiale respiratorii sunt principalii agenți patogeni virali la adulți, precum și la copii. [1, 2]

Articole în tendințe

Spectrul otitei medii [3]

Otita medie (OM) este un termen general pentru un grup de afecțiuni infecțioase și inflamatorii complexe care afectează urechea medie. Toate OM implică patologia urechii medii și a mucoasei urechii medii. OM este o cauză principală a vizitelor de asistență medicală la nivel mondial și complicațiile sale sunt cauze importante ale pierderii auzului care poate fi prevenită, în special în lumea în curs de dezvoltare. [4]

Există diferite subtipuri de OM. Acestea includ AOM, OME, otita medie supurativă cronică (CSOM), mastoidita și colesteatomul. În general, acestea sunt descrise ca boli discrete, dar în realitate există un grad mare de suprapunere între diferitele tipuri. OM poate fi văzut ca un continuu/spectru de boli:

  • AOM este inflamația acută a urechii medii și poate fi cauzată de bacterii sau viruși. Un subtip de AOM este OM supurativ acut, caracterizat prin prezența puroiului în urechea medie. În aproximativ 5% din sol se perforează.
  • OME este o afecțiune inflamatorie cronică fără inflamație acută, care urmează adesea unei AOM cu rezoluție lentă. Există o revărsare de lichid asemănător lipiciului în spatele unei membrane timpanice intacte în absența semnelor și simptomelor inflamației acute.
  • CSOM este o inflamație supurativă a urechii medii de lungă durată, de obicei cu o membrană timpanică perforată persistent.
  • Mastoidita este inflamația acută a periostului mastoid și a celulelor aerului care apare atunci când infecția cu AOM se răspândește din urechea medie.
  • Colesteatomul apare atunci când epiteliul (pielea) scuamoasă keratinizantă este prezent în urechea medie ca urmare a retragerii membranei timpanice.

Epidemiologie [2]

  • AOM este văzută frecvent la copii, dar este mai puțin frecventă la adulți. Incidența la adulți este citată pe scară largă ca 0,25% pe an. [1]
  • Fumatul este un factor de risc recunoscut. [1]
  • Otita medie (OM) apare mai mult iarna decât în ​​lunile de vară, deoarece este de obicei asociată cu o răceală. [5]
  • AOM este o problemă specială în lumea în curs de dezvoltare. O revizuire a literaturii din 2012 a sugerat că incidența globală anuală a AOM este de 10,85%, cuprinzând în jur de 709 milioane de cazuri pe an, aproximativ jumătate în vârsta sub 5 ani. Incidența variază cu un factor de zece sau mai mult între țările cu venituri mari și țările cu venituri mici. Dintre acestea, OM supurativ cronic se dezvoltă în 4,76%. Autorii au estimat că 33 la 10 milioane mor din cauza complicațiilor OM, majoritatea în țările în curs de dezvoltare și majoritatea sub vârsta de 1 an. [6]

Factori de risc

Factorii de risc la adulți sunt similari cu cei la copii:

  • Disfuncția trompei lui Eustachian.
  • Infecție respiratorie superioara.
  • Alergii.
  • Sinuzită cronică.
  • Anomalii cranio-faciale - de exemplu, fisura palatului, sindromul Down.
  • Imunosupresia.
  • Fumatul activ sau pasiv.

Prezentare [2]

Simptomele și semnele sunt foarte asemănătoare cu cele ale AOM observate în copilărie, cu pierderea auzului, otalgie și febră. La adolescenți și adulți, otalgia este un simptom de prezentare mai frecvent decât la copiii cu vârsta sub 2 ani. [1] Într-adevăr, la adulți, otalgia poate apărea fără febră sau pierderea auzului și poate fi singura caracteristică de prezentare.

Diagnostic diferentiat

Acest lucru este, în esență, pentru AOM la copii. Cu toate acestea, la adulți trebuie avute în vedere disfuncția articulației temporomandibulare și diagnosticele diferențiale asociate. Acestea ar putea include:

  • Arterita cu celule uriașe.
  • Durere cardiacă (angină pectorală și sindroame coronariene acute) care poate iradia către gât și maxilar, dar este de obicei mai acută.
  • Probleme dentare, inclusiv aparate dentare necorespunzătoare.
  • Nevralgia trigemenului.
  • Migrena și alte cauze ale cefaleei.
  • Zoster.
  • Trauma.
  • Alte tulburări ORL - de exemplu, tulburări ale glandelor salivare și neoplasme ORL.