Orthorexia nervoasă Definiție, simptome, trăsături, cauze, tratament

Steven Gans, MD, este certificat în psihiatrie și este supraveghetor activ, profesor și mentor la Spitalul General din Massachusetts.

JGI/Jamie Grill/Getty Images

Ce este ortorexia nervoasă?

Termenul „ortorexie nervoasă” descrie o obsesie pentru alimentația sănătoasă, „pură” sau „curată”. A fost inventată ca o analogie cu anorexia nervoasă: „orto”, adică corect; „Orexia”, adică foamea; și „nervos” care înseamnă fixare sau obsesie.

Ortorexia nu este recunoscută de Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-5) ca o tulburare oficială de alimentație. Rămâne un diagnostic propus, care atrage un interes crescut de către cercetători, profesioniști în tratament, bloggeri și public, mai ales că dorința de a mânca sănătos a devenit mai populară.

Dr. Stephen Bratman a inventat pentru prima dată termenul în 1997 pentru a descrie obsesia alimentației sănătoase pe care o văzuse la mai mulți dintre pacienții săi. Deși inițial nu a luat în serios diagnosticul, el a descoperit mai târziu că oamenii se confruntă cu consecințe grave asupra sănătății ca urmare a afecțiunii.

Simptome

Ortorexia nu este doar veganism, o dietă fără gluten sau o apreciere generală pentru alimentația sănătoasă. Atâta timp cât o dietă asigură substanțe nutritive adecvate, este posibil să adere la un plan alimentar sănătos fără a avea o tulburare alimentară.

Ortorexia începe de obicei ca un interes „exuberant” pentru alimentația sănătoasă, care crește în timp și devine nesănătoasă și chiar distructivă.

Simptomele afecțiunii includ:

Aderarea compulsivă la un plan alimentar: Ceea ce a fost inițial o alegere devine o constrângere, iar individul nu mai poate alege să-și relaxeze propriile reguli.
Consumați doar alimente sănătoase. Persoanele cu simptome ale acestei afecțiuni restricționează alimentele percepute ca nesănătoase și îmbrățișează anumite „superalimente” percepute ca oferind beneficii speciale pentru sănătate în conformitate cu sistemul lor de convingeri despre ceea ce constituie alimentele sănătoase.
Sentimente de rușine și vinovăție: Stima de sine a unei persoane devine foarte strâns legată de aderarea la dieta selectată. În consecință, orice abatere de la dietă provoacă de obicei sentimente extreme de vinovăție și rușine.
Impact negativ asupra funcționării normale: În cele din urmă, alimentația restrictivă a persoanei începe să aibă un impact negativ atât asupra sănătății, cât și asupra funcționării sociale și profesionale; consumul alimentelor potrivite devine din ce în ce mai important și stoarce alte activități.

Diagnostic

Într-o lucrare din 2016 în revista Eating Behavior, Dr. Bratman și co-autorul său, Thom Dunn, au propus următoarele criterii de diagnostic:

Criteriile A

Toate următoarele:

Comportament compulsiv și/sau preocupare pentru o dietă restrictivă pentru a promova o sănătate optimă
Încălcarea regulilor dietetice autoimpuse determină frica exagerată de boală, un sentiment de impuritate personală și/sau senzații fizice negative, anxietate și rușine
Restricția alimentară crește în timp și poate include eliminarea grupelor de alimente și curățarea. Pierderea în greutate apare de obicei, dar dorința de a pierde în greutate nu este în centrul atenției

Criteriile B

Oricare dintre următoarele:

Subnutriție, scădere severă în greutate sau alte consecințe medicale ale unei diete restrânse
Tulburare intra-personală sau afectarea funcționării sociale, academice sau ocupaționale datorită convingerilor sau comportamentelor legate de alimentația sănătoasă
Valoarea de sine, identitatea și imaginea corpului depind în mod nejustificat de respectarea dietei „sănătoase”

Un studiu din 2018 a estimat că prevalența ortorexiei a fost mai mică de 1% pe baza unui eșantion din S.U.A. populației.

Sunt necesare cercetări pentru a rafina diagnosticul, a determina ratele de prevalență, a identifica factorii de risc și a dezvolta tratamente. Un prim pas important este dezvoltarea unui instrument de evaluare; un sondaj de 100 de întrebări este în curs de dezvoltare pentru a evalua și diagnostica ortorexia.

Cauze

Există puține cercetări cu privire la cauzele ortorexiei nervoase, dar este probabil că pot fi implicați o serie de factori diferiți. Dr. Bratman a descris ceea ce crede că sunt mai mulți factori de risc pentru ortorexie:

Adoptarea unei teorii dietetice extrem de restrictive
Boală în copilărie care implică diete și/sau probleme digestive
Frica de boală
Probleme medicale care nu pot fi abordate de știința medicală
Părinții care acordă o importanță nejustificată alimentelor sănătoase
Trăsături ale perfecționismului, tulburării obsesiv-compulsive (TOC) și extremismului