Organe digestive (patologie) - Enciclopedie
Afecțiunile catarale cronice ale stomacului sunt foarte frecvente și adesea urmează după atacuri acute repetate. În ele țesutul conjunctiv crește în detrimentul elementelor glandulare; membrana mucoasă devine îngroșată și mai puțin activă în funcție. În cazul în care este implicat stratul muscular, elasticitatea și contractilitatea organului suferă; mișcarea peristaltică este slăbită; expulzarea conținutului prin pilor împiedicat; și, agravată de aceste efecte, starea se agravează, rezultă dispepsie atonică în forma sa cea mai pronunțată, cu sau fără dilatare. Congestia vasculară cronică poate provoca în procesul de timp semne și simptome similare.
Catarul duodenal este în mod constant asociat cu icterul, într-adevăr este cel mai probabil cea mai frecventă cauză a icterului cataral; de multe ori este însoțit de catar al căii biliare comune. Inflamația cronică a intestinului subțire dă naștere la simptome mai puțin proeminente decât la nivelul stomacului. În general, apare din mai multe cauze; sau mai degrabă cauze secundare devin rapid la fel de importante ca primare în incidența sa. Congestia cronică și iritația prelungită duc la secreție deficitară și peristaltism lent; aceste efecte încurajează putrefacția intestinală și auto-intoxicația; iar acestea din urmă, la rândul lor, sporesc tulburările locale.
Membrana mucoasă intestinală, peritoneul și glandele mezenterice sunt principalele locuri ale infecției tuberculare în organele digestive. Rareori întâlnite în esofag și stomac și relativ rar în gură și buze, inflamația tuberculară a intestinului subțire și a peritoneului este frecventă. Enterita tuberculară este un însoțitor frecvent al ftizei, dar poate apărea în afară de tuberculul altor organe. Copiii sunt supuși în special formei primare. Peritonita tuberculară este adesea prezentă, de asemenea. Procesul inflamator tinde ușor spre formarea ulcerului, cu hemoragie și uneori perforație. Dacă în intestinul gros, simptomele sunt de obicei mai puțin acute decât cele care caracterizează inflamația tuberculară a intestinului subțire. S-a constatat că apendicele este sediul proceselor tuberculare; în rect formează cauza generală a fistulelor și abceselor atât de frecvent întâlnite aici. Peritonita tuberculară poate fi primară sau secundară, acută sau cronică; ocazional, cazuri foarte acute se văd desfășurând un curs rapid; majoritatea sunt de tip cronic.
Tuberculii se răspândesc pe suprafața membranei seroase și, dacă sunt mici și nu foarte numeroși, pot da naștere în cazuri cronice la câteva simptome; dacă este mai mare și mai ales atunci când implică și obstrucționează limfa și vasele de sânge, urmează ascita. Este cu greu posibil ca invazia tuberculară a glandelor mezenterice să apară vreodată neînsoțită de infecția peritoneală; dar când infecția glandelor constituie cel mai proeminent semn, termenul tabes mesenterica este uneori angajat. Aici glandele, mărite, formează o masă aluată în abdomen, ducând la o proeminență marcată a pereților abdominali, cu risipă în altă parte și diaree.
Ficatul este rar atacat de tubercul, cu excepția cazului în care există tuberculoză miliară generală. Din când în când conține în substanța sa mase mari tuberculare cazeoase.
Un fapt important în ceea ce privește procesele tuberculare din organele digestive constă în răspunsul prompt la tratament, arătat de multe cazuri de invazie peritoneală sau mezenterică, în special la tineri.
Sechelele ulterioare ale sifilisului prezintă o predilecție pentru rect și ficat, de obicei ducând la dezvoltarea unei stricturi în prima, la o hepatită difuză sau la formarea de gummate în a doua. În sifilisul moștenit, dinții temporari apar de obicei devreme, se decolorează și se destramă în curând. Dinții permanenți pot fi sănătoși și sănătoși, dar sunt adesea - în special incisivii superiori - crestate și reticente, atunci când sunt cunoscuți ca „dinții lui Hutchinson”. Ca rezultat atât al sifilisului, cât și al tuberculului, țesuturile ficatului și ale intestinului pot prezenta o alterare deosebită; devin amiloide sau lardoase, o afecțiune în care apar „ceros”, sunt colorate în maro mahon închis cu soluții diluate de iod și prezintă modificări degenerative în țesutul conjunctiv.