Opțiuni de tratament pentru pierderea în greutate din West Florida

Alegerea chirurgiei

Operația de slăbit este o intervenție chirurgicală majoră. Deși majoritatea pacienților se bucură de o îmbunătățire a stărilor de sănătate legate de obezitate (cum ar fi mobilitatea, imaginea de sine și stima de sine) după rezultatele reușite ale intervenției chirurgicale de slăbire, aceste rezultate nu ar trebui să fie motivația primordială pentru efectuarea procedurii. Scopul este de a trăi mai bine, mai sănătos și mai mult.

De aceea, ar trebui să luați decizia de a avea o intervenție chirurgicală de slăbire numai după o analiză atentă și consultarea cu un chirurg bariatric cu experiență sau un medic de familie cu cunoștințe. Un chirurg calificat ar trebui să vă răspundă clar la întrebări și să explice detaliile exacte ale procedurii, întinderea perioadei de recuperare și realitatea îngrijirii ulterioare care va fi necesară. Acestea pot, ca parte a unei evaluări de rutină pentru o intervenție chirurgicală de slăbire, să solicite consultarea unui dietetician/nutriționist și a unui psihiatru/terapeut. Acest lucru este pentru a ajuta la stabilirea unei înțelegeri clare a schimbărilor post-operatorii în comportament, care sunt esențiale pentru succesul pe termen lung.

Este important să ne amintim că nu există garanții ferite în niciun fel de medicamente sau intervenții chirurgicale. Pot exista rezultate neașteptate chiar și în cele mai simple proceduri. Ceea ce se poate spune, totuși, este că operația de slăbire va avea succes numai atunci când pacientul își asumă un angajament pe tot parcursul vieții. Unele dintre provocările cu care se confruntă o persoană după operația de slăbire pot fi neașteptate. Schimbările stilului de viață pot tensiona relațiile din cadrul familiilor și dintre cuplurile căsătorite. Pentru a-i ajuta pe pacienți să își atingă obiectivele și să facă față schimbărilor pe care le poate aduce operația și pierderea în greutate, majoritatea chirurgilor bariatrici oferă îngrijiri de urmărire care includ grupuri de sprijin, dietetici și alte forme de educație continuă.

În cele din urmă, decizia de a avea procedura depinde în totalitate de dvs. După ce ați auzit toate informațiile, trebuie să decideți dacă beneficiile depășesc efectele secundare și potențialele complicații. Această intervenție chirurgicală este doar un instrument. Succesul dvs. final depinde de respectarea strictă a modificărilor recomandate în dietă, exerciții fizice și stil de viață.

Ocolirea gastrică Roux-en-Y

Potrivit Societății Americane pentru Chirurgie Bariatrică și Institutului Național de Sănătate, bypassul gastric Roux-en-Y este actuala procedură „standard de aur” pentru operația de slăbire. Este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri de slăbire din Statele Unite.

În această procedură, capsarea creează o pungă de stomac mică (15-20 cm). Restul stomacului nu este îndepărtat, ci este complet capsat și împărțit din punga stomacului. Ieșirea din această pungă nou formată se varsă direct în porțiunea inferioară a jejunului, ocolind astfel absorbția caloriilor. Acest lucru se face prin împărțirea intestinului subțire chiar dincolo de duoden, în scopul creșterii acestuia și a construirii unei legături cu punga stomacală nou formată. Celălalt capăt este conectat în partea membrului Roux al intestinului creând forma „Y” care dă numele tehnicii. Lungimea oricărui segment al intestinului poate fi mărită pentru a produce niveluri mai mici sau mai mari de malabsorbție.

Avantaje Roux-en-Y

Pierderea medie în greutate în exces după procedura Roux-en-Y este în general mai mare la un pacient conform cu procedurile pur restrictive.
La un an după operație, scăderea în greutate poate media 77% din greutatea corporală în exces.
Studiile arată că după 10 - 14 ani, 50-60% din excesul de pierdere în greutate a fost menținut de unii pacienți.
Un studiu din 2000 efectuat pe 500 de pacienți a arătat că 96% din anumite condiții de sănătate asociate studiate (dureri de spate, apnee în somn, hipertensiune arterială, diabet și depresie) au fost îmbunătățite sau rezolvate.

Riscuri Roux-en-Y

Abordare minim invazivă

În timpul procedurii, chirurgii folosesc de obicei tehnici laparoscopice (folosind incizii mici și instrumente cu arbore lung, mai degrabă decât o incizie mare), pentru a implanta o bandă gonflabilă de silicon în abdomenul pacientului. La fel ca un ceas de mână, banda este fixată în jurul stomacului superior pentru a crea o pungă stomacală nouă, mică, care limitează și controlează cantitatea de alimente pe care le consumați. De asemenea, creează o priză mică care încetinește procesul de golire în stomac și intestine. Drept urmare, pacienții au o senzație anterioară de plenitudine și sunt mulțumiți de cantități mai mici de alimente. La rândul său, acest lucru duce la pierderea în greutate.

Procedeu cel mai puțin traumatic

Deoarece nu există nici o tăiere, capsare sau redirecționare a stomacului implicată în procedura de bandaj gastric reglabil, este considerată cea mai puțin tramatică dintre toate operațiile de slăbire. Abordarea laparoscopică a intervenției chirurgicale oferă, de asemenea, beneficiile durerii postoperatorii reduse, scurtării șederii în spital și recuperării mai rapide. Dacă, din orice motiv, banda gastrică trebuie îndepărtată, stomacul revine în general la forma sa originală.

Tratament reglabil

Diametrul benzii este reglabil pentru a satisface nevoile dvs. individuale, care se pot schimba pe măsură ce pierdeți în greutate. De exemplu, pacientele însărcinate își pot extinde banda pentru a găzdui un făt în creștere, în timp ce pacienții care nu suferă o pierdere semnificativă în greutate pot avea benzile strânse.

Pentru a modifica dimensiunea benzii, suprafața sa interioară poate fi umflată sau dezumflată cu soluție salină. Banda este conectată prin tuburi la un rezervor, care este plasat bine sub piele în timpul intervenției chirurgicale. După operație, chirurgul poate controla cantitatea de soluție salină din bandă intrând în rezervor cu un ac fin prin piele.

Avantajele AGB

Simplu și relativ sigur
Perioadă scurtă de recuperare
Rata complicațiilor majore este scăzută
Fără deschidere sau îndepărtare a oricărei părți a stomacului sau a intestinelor
Nicio modificare a anatomiei naturale

Dezavantaje/complicații AGB

Eroziunea benzii: Banda se poate eroda prin peretele stomacului. Acest lucru duce la pierderea restricției la alimentație sau infecție cauzată de scurgerea sucurilor de stomac pe bandă. Această eroziune a benzii necesită aproape întotdeauna îndepărtarea benzii, cu planuri pentru o conversie ulterioară la o procedură diferită de slăbire.
Glisarea benzii sau deplasarea: Banda trebuie să rămână în poziția corectă pe stomacul superior pentru a funcționa corect. Dacă alunecă din loc sau se răsucește, este posibil să provoace obstrucția stomacului, necesitând o re-operație destul de urgentă pentru a repoziționa banda.
Defectarea hardware-ului: Banda, portul și tubulatura de conectare sunt proiectate să reziste pe viață. De fapt, trupa în sine nu este aproape niciodată raportată să se rupă sau să se scurgă. Cu toate acestea, tubulatura și orificiul pot deveni răsucite, îndoite sau rupte. Astfel de evenimente necesită re-operații (de obicei minore) pentru repararea sau repoziționarea locului problemei.
Pierdere în greutate: De asemenea, trebuie remarcat faptul că pierderea în greutate cu banda de poale este în general mai mică decât cu roux-en-y.