Opinie Ce ar trebui să știți înainte de a avea nevoie de un ventilator - The New York Times
Îmi frânge inima că pacienții care se vor îmbolnăvi suficient de mult încât să aibă nevoie de ei nu vor ști cu ce situații disperate se confruntă.
De Kathryn Dreger
Dr. Dreger este doctor în medicină internă în Virginia de Nord și profesor asistent clinic de medicină la Universitatea Georgetown.
Zi de zi, pe măsură ce numărul deceselor Covid-19 crește, vedem mai clar că mulți dintre noi nu vor supraviețui acestei furtuni.
În cele mai grave cazuri, respirația devine atât de agitată încât ventilatoarele trebuie utilizate pentru a menține pacienții în viață. Faptul că este posibil să nu fie suficiente din aceste mașini este îngrozitor și înfuriat.
Dar chiar dacă ar exista, îmi frânge inima că americanii care se îmbolnăvesc suficient de mult încât să aibă nevoie de ei nu vor ști cu ce situații disperate se confruntă și nici nu vor înțelege ce pot face ventilatoarele pentru a ajuta și ce nu pot rezolva niciodată.
Oricât de grele ar fi faptele, cunoașterea ne va face să ne temem mai puțin.
Lasă-mă să încep simplu. Când respirăm, tragem aer prin trahee, traheea. Această țeavă se ramifică apoi în două, apoi din nou în țevi din ce în ce mai mici, care se termină în cele din urmă în tuburi minuscule de mai puțin de un milimetru, numite bronșiole. La capătul fiecăruia se află grupuri de saci microscopici numiți alveole.
Căptușeala fiecărui sac este atât de subțire încât aerul plutește prin ele în celulele roșii din sânge. Aceste milioane de alveole sunt atât de moi, atât de blânde, încât un plămân sănătos nu are aproape nicio substanță. Dacă îl atingeți, simțiți că ajungeți într-un castron de frișcă.
Covid-19 schimbă toate acestea.
Provoacă un fluid galben gumos, numit exsudat, să umple sacii de aer, oprind fluxul liber de oxigen. Dacă sunt umplute doar câteva saci de aer, restul plămânului preia controlul. Când se umplu din ce în ce mai multe alveole, textura pulmonară se schimbă, începând să se simtă mai mult ca o marshmallow decât frisca.
Această boală teribilă se numește sindrom de detresă respiratorie acută. Covid-19 poate provoca o formă incredibil de letală, în care nivelurile de oxigen scufundă și respirația devine imposibilă fără un ventilator.
Personalul specializat în îngrijirea sănătății introduce un tub lung de 10 inci conectat la un ventilator prin gură și în trahee. Ventilatorul livrează mai mult oxigen în plămâni la presiune ridicată pentru a deschide plămânii rigidizați.
Se numește sprijin vital pentru un motiv; ne câștigă timp. Ventilatoarele mențin oxigenul către creier, inimă și rinichi. Totuși, sperăm că infecția se va ușura și plămânii vor începe să se îmbunătățească.
Aceste mașini nu pot remedia daunele teribile pe care le provoacă virusul și, dacă virusul erup, plămânii vor deveni chiar mai rigizi, la fel de duri ca o marshmallow.