Operația de bypass gastric este cea mai eficientă terapie pentru tratarea diabetului de tip 2; Știri-Medical
Operația de bypass gastric este cea mai eficientă terapie pentru tratarea sau inversarea diabetului de tip 2 la pacienții cu obezitate severă. Mulți realizează remisia diabetului după intervenția chirurgicală și nu mai necesită medicamente pentru diabet.
Această observație a condus la teoria conform căreia chirurgia de bypass gastric are efecte unice, independente de scăderea în greutate în tratarea diabetului, dar aceasta a rămas o întrebare de lungă durată în domeniu.
Acum, noi cercetări de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis indică faptul că pierderea în greutate după operație, mai degrabă decât operația în sine, determină îmbunătățiri metabolice, cum ar fi remisia diabetului.
Cercetătorii au studiat pacienții cu obezitate severă cu diabet care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric și apoi au pierdut 18% din greutatea corporală. La un pacient care cântărește 250 de lire sterline, de exemplu, ar fi 45 de lire sterline. Anchetatorii au comparat acei pacienți cu alții care erau, de asemenea, sever obezi cu diabet, dar care pierduseră același procent din greutatea corporală doar prin dietă.
După ce și-au atins obiectivele de slăbire, membrii ambelor grupuri au experimentat îmbunătățiri similare în metabolism -; precum scăderea nivelului de zahăr din sânge pe tot parcursul zilei, o acțiune mai bună a insulinei în ficat, mușchi și țesut adipos și reducerea nevoii de insulină și alte medicamente pentru diabet.
Deoarece grupul care a slăbit doar prin dietă a făcut la fel de bine ca și grupul de chirurgie, cercetătorii au concluzionat că îmbunătățirile s-au datorat numai pierderii în greutate, mai degrabă decât oricăror modificări fiziologice care au rezultat din operația în sine.
Studiul este publicat pe 20 august în The New England Journal of Medicine.
S-a presupus că intervenția chirurgicală de by-pass gastric are efecte terapeutice, metabolice, care au ca rezultat un control mai bun al glucozei și chiar o remisiune a diabetului, dincolo de efectele așteptate doar prin pierderea în greutate. "
Samuel Klein, MD, investigator principal și director, Centrul pentru nutriție umană, Universitatea Washington
"Dar am descoperit că intervenția chirurgicală de bypass gastric îmbunătățește funcția metabolică cauzând pierderea în greutate. Nu au existat diferențe în reducerea medicamentelor pentru diabet sau în rata de remisie a diabetului între pacienții operați și cei care au pierdut cantități echivalente de greutate doar prin dietă."
Mai mult de 40% dintre americanii adulți sunt obezi și aproape unul din 10 este grav obez. În fiecare an, peste 250.000 de oameni din SUA se supune unei intervenții chirurgicale bariatrice pentru a-i ajuta să piardă în greutate. Procedura standard de aur, numită bypass gastric Roux-en-Y, a fost cea mai reușită operație în ceea ce privește pierderea totală în greutate și întreținerea pe termen lung.
În această procedură, chirurgii care lucrează laparoscopic folosesc o parte din stomacul de fotbal al pacientului pentru a crea o pungă de mărimea unei mingi de ping pong care este conectată direct la intestinul subțire, ocolind o mare parte a porțiunii superioare a intestinului subțire.