Obezitatea urbană - Agenda viitoare
Urbanizarea în masă, activitatea redusă și dietele slabe accelerează creșterea obezității. Nivelurile de obezitate în majoritatea orașelor sunt în creștere rapidă, iar sarcina medicală asociată va reprezenta în curând 5% din PIB-ul global.
Epidemia de obezitate a fost o preocupare majoră pentru multe țări dezvoltate de câțiva ani. Cu toate acestea, odată cu creșterea urbanizării și a stilurilor de viață sedentare în alte regiuni, acum se accelerează ca o problemă primară de sănătate în India, China și alte țări cu schimbări rapide din Asia și Africa. În timp ce mulți din unele comunități rurale încă suferă de o alimentație deficitară, concetățenii lor din orașe sunt din ce în ce mai supraponderali și obezi.
Treizeci la sută din populația globală este supraponderală sau obeză și aceasta va crește la 50% până în 2030. Bolile cronice asociate reprezintă în prezent 5% din decesele din întreaga lume, în timp ce povara economică a obezității este în prezent de aproximativ 2,8% din PIB-ul global - aproximativ 2 trilioane de dolari - și până în 2020, cu o incidență crescândă a bolilor de inimă, a accidentelor vasculare cerebrale și a diabetului de tip 2, s-ar putea dubla. Chiar ignorând pierderea semnificativă a productivității economice în fiecare an, până în 2030, se preconizează că costurile asistenței medicale datorate obezității vor adăuga 550 de miliarde de dolari în plus și reprezintă astfel 16-18% din totalul cheltuielilor medicale din SUA; americanul mediu este astăzi cu 11 kg mai greu decât în 1960. Multe guverne consideră obezitatea drept principalul motor al unei bombe cu ceas de finanțare a asistenței medicale.
Prevalența obezității este încă în creștere în economiile dezvoltate și acum, pe măsură ce piețele emergente devin mai bogate, acestea se confruntă prea mult cu o prevalență în creștere. La nivel global, națiunile cu cele mai mari raporturi de supraponderalitate și obezitate continuă să fie Insulele Pacificului, urmate de multe state din Golf, precum Kuweit, Qatar, Arabia Saudită și Emiratele Arabe Unite și apoi cele mai populate SUA, Mexic și Africa de Sud. Cu toate acestea, deși o mare parte din Asia și Africa sunt, în medie, mult sub jumătate din nivelul obezității de 35% din SUA, lucrurile se schimbă rapid și mai ales în orașe.
Atât în India, cât și în China, prevalența obezității în orașe este de trei până la patru ori mai mare decât rata din zonele rurale.
În 2014, în China, peste 25% din populația adultă era supraponderală sau obeză. Întrucât chinezii consumă mai multe alimente grase și mai multe băuturi gaze, există o criză de sănătate în creștere atât în cazul bolilor de inimă, cât și al diabetului - 11,6% dintre chinezi sunt acum diabetici, aproape la fel de mari ca în SUA mult mai grase. Deși aportul zilnic mediu de calorii al populației Chinei a scăzut ușor în ultimul deceniu la aproximativ 2.000 de calorii, schimbarea oamenilor către orașe are un impact asupra sănătății. Locuri de muncă mai sedentare și de birouri au înlocuit agricultura rurală activă (reducând cheltuielile energetice zilnice cu 300 până la 400 de calorii), în timp ce mersul pe jos și cu bicicleta au fost înlocuite cu ședere în mașini și autobuze (alte 200 de calorii). Pentru copiii din orașele chinezești există și mai puțină mișcare, rata obezității la băieți în jur de 7% - de două ori mai mare decât cea a bărbaților.
În India, migrația din zonele rurale către cele urbane este, de asemenea, asociată cu o creștere a obezității, în special a obezității abdominale, care determină alte modificări ale factorilor de risc pentru sănătate, cum ar fi rezistența la insulină, diabetul, hipertensiunea arterială și dislipidemia. Bărbații și femeile din mediul urban au tensiune arterială mai mare, dislipidemie și pre-diabet decât bărbații din mediul rural, în timp ce ratele de obezitate și diabet sunt mai mult decât duble la indienii urbani decât la indienii din mediul rural. Accentul guvernului național și al statului va trebui să treacă la deficiențe de micronutrienți în zonele urbane. Acest lucru va ajuta nu numai la stoparea creșterii valului incidenței obezității, ci și la încercarea de a îmbunătăți rezultatele sarcinii, dezvoltarea fizică și de a reduce riscul de mortalitate infantilă.