Obezitatea și relația sa cu accidentarea profesională în forța de muncă canadiană
1 Școală de kinesiologie și studii de sănătate, Universitatea Queen's, Kingston, ON, Canada
2 Departamentul de Sănătate Comunitară și Epidemiologie, Universitatea Queen's, Kingston, ON, Canada
3 Departamentul de Medicină de Urgență, Universitatea Queen's, Kingston, ON, Canada
Abstract
Obiective. Pentru a examina asocierile dintre obezitate și leziuni profesionale. Metode. Participanții au constat dintr-un eșantion reprezentativ de 7.678 de lucrători canadieni adulți. Participanții au fost plasați în categorii normale de greutate, supraponderalitate și obezitate pe baza indicelui lor de masă corporală. Au fost măsurate diferite tipuri de leziuni, localizare și cauze externe. Regresiunea logistică a fost utilizată pentru a estima relațiile. Rezultate. În comparație cu muncitorii cu greutate normală, muncitorii obezi au fost mai predispuși să raporteze orice leziuni profesionale (raport de cote (OR) 1,40, interval de încredere 95% (CI): 0,98-1,99) și leziuni profesionale grave (1,49, 0,99-2,26). Aceste relații au fost mai pronunțate pentru entorse și tulpini (1,80, 1,04-3,11), leziuni ale membrelor inferioare (2,14, 1,12-4,11) sau ale trunchiului (2,36, 1,13-4,43) și leziuni datorate căderilor (2,10, 0,86-5,10 ).) sau suprasolicitare (2,08, 0,96–4,50). Lucrătoarele de sex feminin, lucrătorii cu vârsta ≥ 40 de ani și lucrătorii angajați în ocupații sedentare erau deosebit de vulnerabili. Nu au fost identificate riscuri crescute pentru lucrătorii supraponderali. Concluzii. Lucrătorii obezi au prezentat riscuri cu 40-49% mai mari de accidentare profesională.
1. Introducere
Obezitatea este o problemă importantă de sănătate publică și o prioritate evidentă în cercetarea sănătății. În țara noastră din Canada, unul din patru adulți este obez, șase din zece sunt supraponderali sau obezi, iar ratele obezității la copii s-au triplat în ultimii 25 de ani [1, 2]. Consecințele obezității asupra sănătății necesită un studiu concentrat pentru a înțelege pe deplin impactul societății. Influența obezității asupra apariției bolilor cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2, este bine stabilită [3-5]. Există, de asemenea, o serie de rezultate acute asupra sănătății asociate cu obezitatea care rămân neapreciate. Un astfel de rezultat este rănirea neintenționată.
Legăturile dintre obezitate și leziuni, în special leziunile care apar în medii profesionale, sunt de interes social direct. Povara economică a obezității în Canada este estimată la peste 4 miliarde de dolari anual; o mare parte din această cifră se poate atribui pierderii productivității din cauza absenteismului lucrătorilor [6]. O serie de studii au examinat asocierea dintre obezitate și leziuni care apar în mediul profesional [7-10]. Aceste studii raportează că persoanele obeze au cu 26-107% mai multe șanse de a suferi o leziune profesională decât omologii lor cu greutate normală. Cu toate acestea, studiile existente sunt limitate în ceea ce privește modelele transversale utilizate, mărimile mici ale eșantionului (adică 2), care este cel mai frecvent utilizat indicator al obezității, au fost calculate pe baza greutății și înălțimii auto-raportate. Deoarece IMC determinat din înălțimea și greutatea auto-raportate este semnificativ mai mic decât IMC determinat din valorile măsurate, IMC auto-raportat a fost corectat pentru a reflecta valorile măsurate folosind următoarele formule pentru bărbați (IMC (măsurat) = -1,08 + 1,08
) și femei (IMC (măsurat) = -0,12 + 1,05) [20]. Pragurile standard ale IMC au fost folosite pentru a crea greutate normală (18,5-24,9 kg/m 2), supraponderal (25-29,9 kg/m 2) și obeze (≥30 kg/m 2) categorii de IMC [21, 22]. Persoanele subponderale (≤18,49 kg/m 2), care au reprezentat 1,7% din eșantionul studiat, au fost excluse deoarece mecanismele care leagă o greutate redusă de vătămare sunt diferite de mecanismele care leagă greutatea excesivă de vătămare.
2.4. Leziuni profesionale
Participanții la forța de muncă au fost rugați să enumere leziunile care au avut loc în ultimele 12 luni, care au fost suficient de grave pentru a-și limita activitățile normale. O serie de întrebări ulterioare au fost apoi puse, pentru cel mai grav prejudiciu, pentru cei care au raportat că au avut cel puțin un prejudiciu. În scopul acestui studiu, respondenții au fost considerați a avea leziuni profesionale dacă răspunsul la întrebarea „Ce tip de activitate făceați când ați fost rănit?"A fost"Lucrul la o slujbă sau la o afacere (include călătorii la sau de la serviciu).”Vătămarea a fost stabilită ca fiind gravă dacă participantul a susținut că a primit asistență medicală de la un profesionist din domeniul sănătății pentru vătămarea lor în 48 de ore.
Tabelul 2 rezumă efectele estimate ale supraponderalității și obezității asupra apariției accidentelor profesionale la lucrătorii canadieni. Obezitatea a fost asociată cu o creștere de aproximativ 1,5 ori a șanselor relative ajustate de vătămare profesională gravă; o mare parte din această creștere a fost atribuibilă tipurilor specifice, siturilor anatomice și cauzelor externe de rănire. În special, obezitatea a fost asociată cu probabilități crescute de entorse și tulpini, leziuni la nivelul trunchiului și membrelor inferioare, căderi și leziuni la suprasolicitare. Relațiile dintre excesul de greutate și vătămarea profesională au fost mai puțin consistente, cu un singur tip de vătămare (leziuni la nivelul trunchiului) asociat cu statusul IMC supraponderal.