Obezitatea, fumatul și riscul apariției simptomelor vasomotorii ale menopauzei, o analiză combinată a opt cohorte
Revista Americană de Obstetrică și Ginecologie
Adăugați la Mendeley
fundal
Simptomele vasomotorii frecvente și severe în timpul menopauzei sunt legate de rezultatele adverse asupra sănătății. Înțelegerea factorilor modificabili ai stilului de viață pentru riscul apariției simptomelor vasomotorii ale menopauzei este importantă pentru a ghida strategiile preventive.
Obiectiv
Am investigat asocierile dintre indicele de masă corporală și fumat, efectele lor comune cu riscul de simptome vasomotorii și dacă asociațiile au diferit în funcție de stadiul menopauzei.
Design de studiu
Colaborarea internațională pentru o abordare a cursului de viață asupra sănătății reproducerii și a evenimentelor de boli cronice a reunit date despre 21.460 femei de vârstă mijlocie din 8 studii (vârstă mediană, 50 de ani; interval interquartil, 49-51 de ani) pentru analize transversale. Patru studii au furnizat date pentru analiza prospectivă (n = 11.986). Modele de regresie logistică multinomială cu 4 categorii de frecvență/severitate pentru rezultatul simptomelor vasomotorii au fost utilizate pentru a estima raporturile de risc relativ și intervalele de încredere de 95%, care au fost ajustate pentru corelația din cadrul studiului și covariabile.
Rezultate
La momentul inițial, aproape 60% dintre femei prezintă simptome vasomotorii. Jumătate dintre aceștia erau supraponderali (30%) sau obezi (21%), iar 17% erau fumători actuali. Analizele transversale au arătat că un indice de masă corporală mai mare și fumatul mai multor țigări cu durată mai lungă și inițierea mai timpurie au fost toate asociate cu simptome vasomotorii mai frecvente sau severe. Niciodată fumătorii care au fost obezi au prezentat un risc de 1,5 ori (raport de risc relativ, 1,52; interval de încredere 95%, 1,35-1,73) mai mare de simptome vasomotorii frecvente/severe, comparativ cu fumătorii care nu au avut greutate normală. Fumatul a întărit asocierea, deoarece riscul apariției simptomelor vasomotorii frecvente/severe a fost mult mai mare în rândul fumătorilor obezi (raport de risc relativ, 3,02; interval de încredere 95%, 2,41-3,78). Cu toate acestea, fumătorii care au renunțat la 2) și fumatul de țigări au crescut substanțial riscul femeilor de a prezenta simptome vasomotorii frecvente sau severe într-o manieră de răspuns la doză, iar fumatul a intensificat efectul obezității. Cu toate acestea, efectul indicelui de masă corporală asupra riscului de simptome vasomotorii a fost opus în rândul femeilor aflate în postmenopauză. Menținerea unei greutăți normale înainte de tranziția menopauzei și renunțarea la fumat la