Obezitatea abdominală și sănătatea ta - Harvard Health
Excesul de grăsime corporală are consecințe grave asupra sănătății. Este asociat cu niveluri ridicate de colesterol LDL („rău”) și trigliceride și cu niveluri scăzute de colesterol HDL („bun”). Afectează reacția organismului la insulină, crescând nivelul zahărului din sânge și al nivelului de insulină. Excesul de grăsime corporală contribuie la cauzele majore de deces și invaliditate, inclusiv atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială, cancer, diabet, osteoartrita, ficat gras și depresie.
Confruntat cu aceste riscuri, nu este de mirare că vrei să știi cât de mult ar trebui să cântărești. Dar această întrebare comună și importantă este de fapt întrebarea greșită. Pentru sănătate, problema nu este cât de mult cântărești, ci câtă grăsime abdominală ai.
Evaluarea obezității
Metodele s-au schimbat de-a lungul anilor. Dar când oamenii de știință au recunoscut că ceea ce contează nu este greutatea corporală, ci grăsimea corporală, standardele au început să se schimbe. Indicele de masă corporală (IMC) rămâne consacrat ca modalitate standard de a diagnostica supraponderalitatea și obezitatea.
Dincolo de IMC
IMC oferă o estimare bună a grăsimii corporale și este mai precisă decât măsurătorile de pliere a pielii. Deși IMC este standardul oficial, are mai multe defecte. În primul rând, sportivii foarte antrenați și cu mușchi mari pot avea IMC de 30, cu puțină grăsime corporală. La cealaltă extremă, IMC poate să nu reflecte cu precizie grăsimea corporală la adulții care au pierdut cantități substanțiale de masă musculară. Dar cea mai importantă problemă este că IMC reflectă grăsimea corporală totală, indiferent de modul în care este distribuită grăsimea. Și, deși nici un exces de grăsime nu este bun, un tip de exces de grăsime este mult mai periculos decât altele. Cercetările arată că grăsimea abdominală este cea mai rea dintre cele mai rele.
Povestea din interior
Ce face grăsimea abdominală atât de dăunătoare? Oamenii de știință nu știu sigur, dar cercetarea oferă indicii puternice. Pentru a înțelege aceste indicii, trebuie mai întâi să înțelegeți că grăsimea abdominală se prezintă în două forme diferite. O parte dintre acestea se află în țesutul gras chiar sub piele. Această grăsime subcutanată se comportă ca grăsimea din alte părți ale corpului; nu este un prieten pentru sănătate, dar nici nu este o amenințare specială.
Grăsimea din interiorul abdomenului este o altă poveste. Această grăsime viscerală este localizată în jurul organelor interne și este adevăratul ticălos al piesei. Una dintre cele mai vechi explicații pentru acest lucru a fost că obezitatea viscerală a fost legată de supraactivitatea mecanismelor de răspuns la stres ale corpului, care cresc tensiunea arterială, nivelul zahărului din sânge și riscul cardiac.
O explicație mai nouă se bazează pe conceptul de lipotoxicitate. Spre deosebire de grăsimile subcutanate, celulele grase viscerale își eliberează produsele metabolice direct în circulația portal, care transportă sângele direct în ficat. Drept urmare, celulele adipoase viscerale care sunt mărite și umplute cu trigliceride în exces turnă acizi grași liberi în ficat. Acizii grași liberi se acumulează și în pancreas, inimă și alte organe. În toate aceste locații, acizii grași liberi se acumulează în celule care nu sunt proiectate pentru a stoca grăsimea. Rezultatul este disfuncția organelor, care produce reglarea afectată a insulinei, zahărului din sânge și a colesterolului, precum și a funcției cardiace anormale.