Obezitate abdominală și boli cardiovasculare - MedCrave online

Mini Review Volumul 3 Numărul 2

Rayan Saleh

Verificați Captcha

Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.

Departamentul de Științe Alimentare și Nutriționale, Universitatea din Reading, Marea Britanie

Corespondenţă: Rayan Saleh, dietetician înregistrat, Departamentul de Științe alimentare și nutriționale, Universitatea din Reading, Cavaleri albi, Reading, RG6 6AH, Berkshire, Marea Britanie

Primit: 19 august 2015 | Publicat: 15 septembrie 2015

Citare: Saleh R. Obezitate abdominală și boli cardiovasculare. Controlul greutății Adv Obes. 2015; 3 (2): 167-169. DOI: 10.15406/aowmc.2015.03.00046

Nu există nicio îndoială că obezitatea a devenit o boală majoră în timpurile moderne și este cu siguranță asociată cu cancerul, neurodegenerarea și bolile de inimă. Studiile științifice au dus la un consens din ce în ce mai mare asupra modului în care obezitatea abdominală este asociată cu inflamația și riscul cardiometabolic. Deși sexul este un factor substanțial al lipsei abdominale, există și alți factori de protecție, inclusiv alimentația sănătoasă și activitatea fizică. Mai multe tehnici sunt utilizate pentru a evalua obezitatea, iar utilizarea lor depinde de fezabilitatea și costul economic. Această cercetare este concepută pentru a aborda relația importantă dintre obezitatea abdominală și riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.

Cuvinte cheie: obezitate abdominala, sindrom metabolic, boli cardiovasculare, forma corpului, inflamatie, rezistenta la insulina

OMS, organizația mondială a sănătății; T2D, diabet de tip 2; IMC, indicele de masă corporală; WC, circumferința taliei; WHR, raportul talie la șold; BIA, analiza bioimpedanței; DXA, absorptiometrie cu raze X cu energie duală; CT, tomografie computerizată; RMN, imagistica prin rezonanță magnetică; HDL, lipoproteine de înaltă densitate; LDL, lipoproteine cu densitate mică; VLDL, lipoproteine cu densitate foarte mică; SB, tensiune arterială sistolică; DB, tensiune arterială diastolică; TG, trigliceride; FSA, agenție de standarde alimentare; TVA, țesut adipos visceral; BCV, boli cardiovasculare; TOFI, subțire la exterior grăsime la interior; TNF-α, factor de necroză tumorală-alfa; IL-6, interleukină-6

Obezitatea definită de un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m 2 sau mai mare, este o boală epidemică adesea corelată cu un echilibru energetic pozitiv datorat factorilor sociali, economici, de viață și nemodificabili. 1 La nivel global, prevalența obezității s-a dublat între 1980 și 2008 și potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Statele Unite ale Americii au cea mai mare proporție de persoane obeze și supraponderale, în timp ce Asia de Sud are cel mai mic procent. 2 Studiile științifice au arătat că boala cardiovasculară (BCV) are mai mulți factori de risc, incluzând dieta nesănătoasă, inactivitatea fizică, obezitatea abdominală, sindromul metabolic, diabetul de tip 2 (T2D), nivelurile ridicate de colesterol LDL (lipoproteine cu densitate mică) și factori nemodificabili precum vârsta și genetica. 3.4

Dieta occidentală bazată pe carne, lactate și alimente procesate bogate în grăsimi, este asociată pozitiv cu greutatea și BCV. S-a demonstrat că o simplă reducere de 5-10% din greutatea corporală îmbunătățește profilul metabolic și sănătatea cardiovasculară. 5 FSA (Agenția pentru standarde alimentare) din Marea Britanie își propune să reducă aportul de grăsimi saturate de la 13,3 la 11% și grăsimile Trans la 2% din aportul total de grăsimi. De fapt, grăsimile trans (uleiuri vegetale hidrogenate) pun mai mult riscul pacienților de a dezvolta BCV, prin creșterea nivelului de LDL (colesterol rău) și reducerea nivelului de HDL (colesterol bun) din sânge. 6 În plus față de rolul important al unei diete sănătoase în menținerea echilibrului energetic, activitatea fizică poate fi al doilea factor major pentru gestionarea obezității și a BCV, nu numai prin reducerea grăsimilor viscerale, îmbunătățirea activității metabolismului și creșterea nivelului de HDL, ci și prin oprirea acumularea de grăsime ectopică. 7

Există mai multe metode de evaluare a obezității, inclusiv măsurători antropometrice (BMI, circumferința taliei WC, raportul talie la șold WHR), analiza impedanței bioelectrice (BIA), absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). 8 Metoda standardului aur depinde de obiectiv, practicabilitate și costul economic. 9 S-a dovedit că măsurarea antropometrică simplă neinvazivă, cum ar fi IMC, este asociată cu obezitatea generală. 10 Prin urmare, un diagnostic mai bun al obezității abdominale pentru TOFI (subțire pe exterior grăsime pe interior) și fenotipuri de potrivire a grăsimii constă în combinația de IMC cu WC și WHR. TOFI sunt persoanele care au IMC normal (2), dar cu grăsime abdominală ridicată și, prin urmare, mai susceptibile la T2D, în timp ce persoanele care se potrivesc cu grăsime sunt cele cu IMC> 30 kg/m2 și sunt metabolice normale. 11

Sindromul metabolic și obezitatea abdominală

Un sfert dintre adulții lumii au sindrom metabolic. Există dovezi că persoanele cu sindrom metabolic au un risc de două ori mai mare de BCV și de cinci ori mai mare decât riscul de T2D. 12 Sindromul metabolic, sindromul X sau sindromul de rezistență la insulină este definit de combinația a 3 sau mai mulți dintre acești factori (obezitate abdominală, trigliceride TG ≥150mg/dL, HDL (lipoproteine cu densitate ridicată) colesterol 13

Obezitatea abdominală este, de asemenea, cunoscută sub numele de obezitate centrală sau viscerală, una dintre caracteristicile esențiale ale sindromului metabolic. Există o relație puternică între grăsimea viscerală (fenotipul obezității android), rezistența la insulină și T2D. 14 În plus, obezitatea abdominală este asociată cu riscul de BCV. Persoanele cu talie înaltă prezintă un risc mai mare de BCV decât cele cu talie mai mică sau cele cu distribuție diferită a grăsimilor în jurul șoldului și a coapselor, mai degrabă decât în jurul abdomenului. 15