O tulburare potențial tratabilă cu paniculită mezenterică idiopatică - FullText -
Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie
Școala de Medicină a Universității Firat
20 Yunus Emre Avenue, Elazig, TR-23119 (Turcia)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Semnificația studiului
• În acest studiu, pacienții cu paniculită mezenterică idiopatică (MP) au prezentat dureri severe și au fost tratați cu succes cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antibiotice. Această constatare indică faptul că inflamația din acest subgrup de pacienți ar putea avea o origine infecțioasă. Prin urmare, antibioticele și AINS ar putea fi luate în considerare în tratamentul cazurilor de simptome MP.
Introducere
Paniculita mezenterică (MP) este o afecțiune fibroinflamatorie rară, nespecifică, de etiologie necunoscută, care afectează țesutul adipos al rădăcinii mezenterului [1]. Se compune din 2 subgrupuri patologice: leziuni inflamatorii și fibrotice. Când inflamația și necroza grăsimilor predomină asupra fibrozei, afecțiunea este cunoscută sub numele de MP. În schimb, când predomină fibroza și retracția, se numește mezenterită sclerozantă [1,2,3]. Standardul de aur pentru diagnosticul MP este de a demonstra modificări inflamatorii și fibrotice în mezenter histopatologic [3].
Cu toate acestea, MP este de obicei suspectată cu descoperiri asemănătoare MP cu privire la scanarea tomografiei computerizate (CT) incident în timpul investigațiilor asupra altor tulburări [4,5]. Într-o serie mare, rezultatele imagistice în concordanță cu MP au fost raportate la 0,16-2,5% dintre pacienții supuși CT abdominal pentru diferite indicații [6,7]. În plus față de cazurile asimptomatice, MP ar putea fi asociată cu mai multe simptome, inclusiv dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație, febră, scădere în greutate și ascită chiloasă [8]. Deși este frecvent gestionat în mod conservator, tratamentul este justificat în cazurile avansate sau progresive [9]. Au fost utilizate diferite medicamente pentru tratamentul MP, inclusiv corticosteroizi, colchicină, ciclofosfamidă, azatioprină, tamoxifen și talidomidă, precum și terapii hormonale [10,11]. Cu toate acestea, intervențiile terapeutice anterioare au arătat diferite grade de succes. Chirurgia este o altă opțiune în cazurile refractare [12,13].