O simplă adăugare dietetică de semințe de schinduf duce la reducerea nivelului de glucoză din sânge A
Manjiri Ranade
Departamentul Rasashastra, Pacific Ayurvedic Medical College, Nagunur, Telangana, India
Nikhil Mudgalkar
1 Departamentul de Anestezie, Institutul de Științe Medicale Prathima, Nagunur, Telangana, India
Abstract
Introducere:
Diabetul este predominant în India. Acest studiu a fost realizat pentru a evalua impactul ingestiei de semințe de schinduf asupra nivelurilor de glicemie în repaus alimentar și a nivelurilor de hemoglobină glicozilată (HbA1C) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 controlat cu dietă, exerciții fizice și agenți hipoglicemianti orali (OHA) sau insulină.
Evaluarea impactului ingestiei de Trigonella foenum-graecum sau semințe de schinduf la pacienții cu diabet de tip 2 controlat cu OHA și insulină asupra nivelului de zahăr din sânge și a nivelului de HbA1C.
Setări și design:
Studiu de control prospectiv, randomizat, într-un singur centru.
Materiale și metode:
Au fost incluși în studiu un număr total de șaizeci de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 diagnosticați cu cel puțin 6 luni înainte și cu OHA și insulină. Pacienții au fost randomizați pentru a primi 10 g de semințe de schinduf înmuiate în apă fierbinte, iar un alt grup nu. Au fost urmate controale dietetice stricte și exerciții fizice, conform instrucțiunilor din protocoalele Asociației Americane de Diabetic. Parametrii evaluați au fost profilul demografic la primele vizite și nivelul glicemiei la jeun și HbA1C în fiecare lună până la 6 luni.
Rezultate:
Un număr de șaizeci de pacienți au fost înrolați în studiu, împărțiți în două grupuri, fiecare conținând treizeci de pacienți. Un grup de pacienți a primit 10 g de semințe de schinduf înmuiate în apă fierbinte în fiecare zi, în timp ce al doilea grup nu a primit. Analiza statistică arată că există o reducere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge în jeun în a 5-a lună în grupul de studiu (P = 0,0421) în timp ce o reducere semnificativă a HbA1C în a 6-a lună (P = 0,0201).
Concluzie:
O simplă adăugare complementară de semințe de schinduf poate avea un efect sinergic, împreună cu controlul dietei și exercițiile fizice asupra glicemiei în post și a HbA1c, dar este de întârziere.
Introducere
Diabetul este o tulburare cronică a metabolismului glucozei și o cauză majoră a bolilor de inimă și a bolii renale în stadiul final (ESRD) la populația indiană. India este considerată capitala lumii pentru diabet, cu un număr total de cazuri de aproximativ 62 de milioane. [1] Incidența în India crește rapid, precum și complicațiile care decurg din aceasta. Diferite cauze sunt atribuite diabetului, care includ modificări genetice, de mediu și de stil de viață asociate cu mai multă urbanizare în India. [2] Unele observații interesante includ cu aproape 3/4 m risc mai mic de diabet în populația rurală comparativ cu populația urbană [3] și o incidență mai mare a diabetului în partea de nord a Indiei comparativ cu partea de sud. În comparație cu populația generală non-diabetică, persoanele cu diabet au o speranță de viață mai scurtă cu aproximativ 7 ani, efect direct legat de complicațiile diabetice majore [4] care includ boala coronariană, amputările membrelor, ESRD și orbirea.
Protocoalele de tratament în diabetul de tip 2 includ în fazele incipiente, modificarea stilului de viață, terapia dietei și cel puțin 150 de minute. de exerciții pe săptămână. Dacă încă persistă hiperglicemia, se încep medicamente, inclusiv biguanidă, sulfoniluree și terapie cu insulină, în ordinea crescândă sau severitatea bolii [5], așa cum sugerează standardele de îngrijire medicală în diabet de către Asociația Americană pentru Diabetici (ADA) publicate în 2015. foarte clar în gestionarea diabetului de tip 2, indiferent de nivelul glicemiei la jeun și de hemoglobina glicozilată (HbA1C), [5] deseori se dovedește că obiectivele nu sunt atinse și ratele de complicații sunt mai mari la nivel mondial. [6]
Dacă se obține un control mai strict al diabetului, este posibil să se întârzie sau să se evite total unele dintre complicațiile majore ale diabetului. Tratamentul cu regimuri standard este, de asemenea, asociat cu probleme precum costuri mai mari, rate secundare de eșec și efecte secundare însoțitoare. Mai mult, aceste tratamente modifică doar tulburările metabolice secundare și nu abordează modificările biochimice fundamentale. [7] Într-o țară precum India, unde factorul de cost este un obstacol major pentru respectarea tratamentului, întrucât mai multe straturi se află într-un grup socioeconomic slab și cheltuielile pentru îngrijirea sănătății sunt mai mici, există posibilitatea de a utiliza medicamente pe bază de plante împreună cu antidiabeticele obișnuite pentru a controla glicemia în repaus alimentar. și nivelurile de HbA1C.
Semințele de schinduf, cunoscute și sub numele de Trigonella foenum-graecum, sunt utilizate în mod obișnuit în India în bucătării. A fost utilizat în mod obișnuit ca preparat pe bază de plante pentru tratamentul diabetului. Sunt sugerate mai multe mecanisme pentru eficacitatea acestuia în populația cu diabet zaharat. Fibrele solubile din schinduf, inclusiv fibrele de glucomanan, întârzie absorbția intestinală a zaharurilor și alcaloizilor ingerați, cum ar fi fenugrecina și trigonelina, au demonstrat că au acțiune hipoglicemiantă, iar aminoacizii 4 hidroxiizoleucine (4-OH Ile) acționează asupra pancreasului pentru a elibera insulina. Prezentul studiu a evaluat proprietățile antidiabetice ale acestui medicament asupra controlului diabetului în spitalul de îngrijire terțiară din India rurală din regiunea Telangana.
Materiale și metode
Criterii de includere
Au fost incluși pacienții diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 peste vârsta de 18 ani, indiferent de sex și diabet non-insulinodependent, cu minimum 6 luni înainte de înscrierea la studiu. Diabetul a fost diagnosticat cu criteriile definite de ADA. [5] Criteriul de includere a inclus pacienții cu diabet zaharat și pe orice medicament antidiabetic (agent hipoglicemiant oral, insulină).
Criteriu de excludere
Pacienților cu alte afecțiuni comorbide (complicații cardiace, renale, macrovasculare și microvasculare) li s-a permis. Pacienții care nu aderă la ghidurile ADA [5] în controlul dietei și exercițiile fizice, așa cum le-a fost predat de cercetătorul primar, au fost, de asemenea, excluși. Pacienții au fost, de asemenea, excluși dacă există vreo modificare a medicamentului sau doza de medicament pe care o primește de la prima vizită.