O privire asupra endocrinologiei academice și a medicinei tiroidiene - sediul școlii medicale
Sesiunea 82
Dr. Brittany Henderson este o fostă endocrinologă academică, tocmai a trecut la cabinetul privat și astăzi discută despre specialitatea ei, despre ceea ce iubește și multe altele.
Scopul nostru pentru acest podcast este de a vă arăta ce este acolo pentru dvs. odată ce ați trecut prin facultatea de medicină. Se concentrează prea mult asupra mediului academic, deoarece treceți prin școala de medicină, iar majoritatea medicinii se practică în afara unui cadru academic. Cu toate acestea, studenții la medicină nu sunt atât de expuși în mod obișnuit. Prin urmare, obiectivul nostru aici este să comparăm și să contrastăm diferite setări. Dacă sunteți încă în călătoria dvs. către facultatea de medicină, vă rugăm să consultați și toate celelalte podcasturi de pe MedEd Media Network .
Înapoi la episodul nostru de astăzi, Brittany este un endocrinolog care nu mai are pregătire de cinci ani și jumătate. Ea a fost în majoritate într-un cadru academic, dar acum se mută într-un cadru comunitar, deschizându-și propria practică privată.
[01:57] Un interes pentru endocrinologie și găsirea unui mentor
Brittany a început să se intereseze de domeniu în timpul rezidențiatului, când a făcut o rotație electivă cu un endocrinolog, deși a decis între aceasta și geriatrie. Îi plăcea mult populația de pacienți în geriatrie, dar nu-i plăcea atât materialul subiectului, cum ar fi incontinența și altele asemenea. Îi place endocrinologia datorită experienței sale chimice.
În timpul celui de-al doilea an de rezidențiat, a lucrat cu un endocrinolog care era în comunitate și făcea parte din personalul spitalului. Ea s-a expus mai mult la endocrin și endocrin general și a încercat să vadă cum arăta zilnic. Ea subliniază puterea mentoratului.
[04:00] Trăsături care duc la a fi un bun endocrinolog
Unul trebuie să fie capabil să privească imaginea de ansamblu, dar, de asemenea, să fie capabil să se uite la micile complexități ale modului în care funcționează sistemele hormonale. La fel ca și ea, fondul chimic al Brittany-ului a ajutat cu adevărat. Trebuie să ai o minte curioasă și să poți gândi prin lucruri.
[05:25] De la cadrul academic la cel comunitar
Când a decis că vrea să fie endocrinolog, a început să lucreze la unele lucrări și prezentări la unele dintre întâlnirile naționale. Ea vede acest lucru ca un aspect foarte important pentru a putea intra într-o părtășie.
După ce v-ați identificat mentorul, solicitați cazuri interesante pe care sunteți dispus să le scrieți. Acest lucru ar servi drept exercițiu academic. De asemenea, veți putea primi rapoarte de caz de publicare și prezentări de postere la unele dintre aceste întâlniri naționale. Apoi, puteți pune acest lucru în cererea dvs. de bursă. În cele din urmă, acest lucru i-a stârnit interesul pentru a face o carieră academică.
Brittany a iubit întotdeauna academicienii, dar a avut o trezire că, deși i-a plăcut mult, nu a vrut să fie în laborator pentru restul carierei sale. Ea nu a vrut să se lupte pentru bani, ceea ce este foarte greu de făcut în domeniul lor.
Apoi a decis că, odată cu intrarea în facultate, dorea să se concentreze mai mult pe endocrinologia clinică. A fost endocrinologă academică timp de zece ani și a condus Fellows Thyroid Clinic și Thyroid Cancer Tumor Board, care sunt două instituții. A fost directorul medical al clinicii pentru pacienți cu tiroidă și endocrină. I-a plăcut că a avut timp să facă lucrări clinice, să scrie lucrări și să facă cercetări.
Acestea fiind spuse, ea a meditat la ceea ce își dorește mai bine - clinică sau cercetare. A ales clinica și a decis să meargă la propria cabinetă, vrea să construiască un centru tiroidian. Cea mai mare parte a practicii sale în lumea academică s-a concentrat asupra bolilor tiroidiene, împreună cu o oarecare endocrinologie generală. Dar nu a reușit să facă unele dintre celelalte componente ale medicinei tiroidiene pe care și-a dorit să le facă, cum ar fi să ruleze programe specifice, să scrie o carte despre bolile tiroidiene și să facă abordări medicinale integrate față de cele convenționale. Locația geografică a fost un alt motiv pentru care a trebuit să ia în considerare. Toate acestea au devenit impulsul pentru trecerea ei la practica privată.
Venirea de la universitari puternici la o carieră clinică este ca și cum ai sări de pe o stâncă așa cum ar descrie-o ea. Ea doar are încredere că toată lumea va lucra. Riscul este uneori un lucru bun.
[10:48] Tipuri de pacienți
Brittany se ocupă în special de bolile autoimune ale tiroidei, precum și de o mulțime de ultrasunete tiroidiene și proceduri în clinica sa. Ea vede, de asemenea, o mulțime de cancer tiroidian în care face cartografierea ganglionilor limfatici. De asemenea, fac proceduri minim invazive, cum ar fi scleroterapia sau terapia de ablație cu alcool, pentru pacienții cu chisturi tiroidiene care nu doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale. Alcoolul este injectat în tumoarea tiroidiană din ganglionul limfatic sau în chistul tiroidian. Aceasta ucide aportul de sânge către peretele chistului tiroidian sau către tumoră. Pacientul poate evita apoi operația. De fapt, ei văd o reducere de aproximativ 70-80% a volumului atât a chisturilor, cât și a ganglionilor limfatici ai cancerului.
De asemenea, integrează ablația prin radiofrecvență pe care o folosesc pentru cazurile care se ocupă de ficat sau coloană vertebrală. FDA tocmai a aprobat recent o sondă pentru nodulii tiroidieni, astfel încât intervenția chirurgicală poate fi evitată din nou la pacienții cu noduli tiroidieni benigne, dar cu simptome sau sunt mai puțin atrăgători.
Pentru boala tiroidiană, majoritatea pacienților care vin la ea știu deja că au o problemă, așa că vin la ea pentru o evaluare ulterioară. Vin și alți pacienți care prezintă simptome tiroidiene și doresc să fie evaluați fără diagnostic anterior, deși acest lucru este relativ rar.