O dezbatere fierbinte despre insulină și zahăr și obezitate - ConscienHealth
O dezbatere fierbinte despre insulină și zahăr și obezitate
JAMA Internal Medicine tocmai a publicat ultimul capitol al unei dezbateri aprinse despre insulină și zahăr ca vinovați responsabili de obezitate. David Ludwig și Cara Ebbeling prezintă cazul acuzării. O creștere a carbohidraților foarte prelucrați - cum ar fi amidonul rafinat și zahărul - ne oferă o încărcătură glicemică mare, spun ei. Și, la rândul său, această sarcină glicemică stimulează producția de insulină. Rezultatul final? Disfuncție metabolică, creșterea stocării grăsimilor și, voilà, o creștere a obezității.
O poveste atrăgătoare
Este o poveste excelentă, atrăgătoare. Nu numai asta, a dat lui Ludwig baza unei cărți de dietă bestseller. De asemenea, are avantajul de a oferi o alternativă mai puțin dogmatică la crezul lui Robert Lustig, care este toxic pentru zahăr. Este nevoie de o viziune mai largă decât concentrarea obsesivă asupra zahărului, care este atât de dominantă în elaborarea politicilor în acest moment.
Modelul carbohidrat-insulină (CIM) este pur și simplu un cadru mai bun pentru înțelegerea obezității, spun Ludwig și Ebbeling. Ei recunosc că are nevoie de mai multe cercetări. Dar, chiar și așa, este mai compatibil cu știința actuală decât gândirea învechită cu privire la caloriile în și caloriile externe.
Nu asa de repede
Kevin Hall, Stephan Guyenet și Rudolph Leibel imploră să se deosebească. CIM nu se aliniază în totalitate la știința actuală a obezității, spun ei. Deși carbohidrații rafinați pot contribui la obezitate, CIM nu explică toate căile de bază. Semnalizarea insulinei ar putea fi o parte a problemei. Dar nu este întreaga poveste.
Dimpotrivă, ei susțin că obezitatea are multe forme și dimensiuni diferite. Mulți factori contribuie. Factorii genetici, metabolici, hormonali, psihologici, comportamentali, de mediu, economici și sociali intră în joc. Pe scurt, CIM este incomplet și incompatibil cu dovezile actuale.
Și ce dacă?
Dacă aceasta ar fi doar o dezbatere academică, nu ar conta atât de mult. Academicii ar putea continua să se certe despre insulină, zahăr și obezitate încă un secol. Am putea dezbate despre zaharuri și amidonuri rafinate. Faptul este că factorii de decizie politică acționează ca și cum această dezbatere ar fi fost deja rezolvată. În întreaga lume, impozitele pe zahăr au devenit sfântul graal pentru a opri pandemia globală în creștere a obezității. Nu contează că nu am văzut încă niciun impact asupra prevalenței obezității din astfel de impozite.