O asociere între un corp străin organic și mâncărime persistentă - Un raport de caz
Yulia Treister-Goltzman, Yan Press și Roni Peleg *
Informații despre autor și articol
Citați acest lucru ca
Treister-Goltzman Y, Press Y, Peleg R (2019) O asociere între un corp străin organic și mâncărime persistentă - Un raport de caz. Int J Dermatol Clin Res 5 (1): 024-025. DOI: 10.17352/2455-8605.000034
Abstract
Fundal: Din cunoștințele noastre, nu a existat niciun raport anterior în literatura de mâncărime difuză persistentă cauzată de un corp străin organic.
Prezentarea cazului: Pacienta, o femeie de 81 de ani, suferise în ultimele șase luni de mâncărime difuză a scalpului, a pieptului și a abdomenului. Multiplele ei boli cronice și testele de laborator extinse nu au explicat mâncărimea. Mâncărimea a fost însoțită de apariția de pete roșii pe piele. Când s-a luat o istorie repetată, pacientul a povestit că a căzut într-un câmp deschis cu șase luni mai devreme și a simțit o senzație de înjunghiere în abdomenul inferior. O examinare repetată a relevat o mică leziune a pielii la aproximativ 4 cm sub ombilic. Sub leziunea pielii se putea palpa o colecție de lichide care era sensibilă la atingere. Colecția a fost drenată și așchia îndepărtată, pacientul a raportat o îmbunătățire semnificativă a mâncărimii, care a dispărut aproape complet fără a fi nevoie de medicamente.
Concluzie: Mâncărimea a început la scurt timp după ce pacientul a căzut și așchia a pătruns în țesutul peretelui abdominal și s-a oprit abia după îndepărtarea așchiei. Acest lucru ne face să presupunem că corpul străin organic a fost cauza mâncărimii persistente. Ca în multe alte cazuri, un istoric bun și o examinare fizică atentă pot duce la soluționarea unei probleme de diagnostic medical nedumeritoare.
Textul articolului principal
Introducere
Mâncărimea este provocată de activarea nervilor senzoriali, provocând o senzație neplăcută care duce la dorința de a zgâria sau freca pielea. În general, există patru tipuri de mâncărime: 1) pruritospectiv care provine de la boli de piele, 2) neuropatic care este cauzat de o insultă la conducerea nervului și nu este de obicei difuz decât în cazul sclerozei multiple, 3) neurogen care provine din mecanisme centrale cum ar fi medicamentele opioide și 4) psihogene [1].
Din cunoștințele noastre, nu a existat niciun raport anterior în literatura de mâncărime difuză persistentă cauzată de un corp străin organic. Descriem cazul unui pacient care a suferit mâncărime persistentă ca urmare a unui corp străin organic. Mâncărimea a încetat atunci când corpul străin a fost îndepărtat.
Descrierea cazului
Pacienta a fost o femeie de 81 de ani cu hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip 2, fibrilație atrială, boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală cronică și obezitate. A fost tratată cu Repaglinidină 0,5 mg/zi, Hipotiazidă 12,5 mg/zi, Sitagliptin 25 mg/zi, Atorvastatină 20 mg/zi, Candesartan 16 mg/zi, Apixaban 5 mg/zi, Amiodaronă 200 mg/zi, Furosemid 5 mg/zi, Bisoprolol/zi, Levotiroxină 100 mcg/zi și colecalciferol 800 UI/zi.
Pacientul suferise în ultimele șase luni de mâncărime difuză a scalpului, a pieptului și a abdomenului, fără mâncărime la nivelul extremităților. Mâncărimea a fost însoțită de apariția de pete roșii pe piele. A fost tratată cu Clorfeniramină 2 mg în timpul zilei și Fexofenadină 180 mg noaptea, împreună cu unguent local de Clobetasol și Betametazonă, cu ușurare doar tranzitorie.