Nutriție „Elementul uitat” al vindecării rănilor; The Journal of Healthcare Contractare

De Lisa Logan, R.D., CNSC

Rolul nutriției în prevenirea și tratarea leziunilor sub presiune (PI) este un factor bine recunoscut și o componentă esențială a gestionării rănilor. Din păcate, sprijinul nutrițional adecvat este adesea „elementul uitat”, care este necesar pentru menținerea tuturor fazelor de vindecare a rănilor. Rănile nu se vor vindeca fără o alimentație adecvată, iar malnutriția este un factor cheie de risc în dezvoltarea rănilor.

Malnutriția energetică a proteinelor va duce la o creștere semnificativă a incidenței leziunilor cauzate de presiune. Potrivit Comitetului Național de Presiune (NPUAP), prevalența rănilor sau a oricărei răni cronice, care nu se vindecă, cum ar fi o PI, o rană chirurgicală, un traumatism sau o leziune arsură este o problemă gravă de sănătate. Prin urmare, angajații care lucrează în industria aprovizionării și distribuției trebuie să înțeleagă cum pot oferi soluții clienților pentru a ajuta la prevenirea și tratarea rănilor.

Persoane cu risc ridicat
Clinicienii necesită instrumente bazate pe dovezi care să ajute la identificarea rezidenților care sunt expuși riscului, astfel încât atenția promptă să fie îndreptată către starea nutrițională a pacienților. Persoanele cu risc ridicat pot fi identificate prin screening pentru factorii de risc nutrițional, împreună cu înțelegerea factorilor declanșatori ai leziunilor de presiune.

Exemple de declanșatori ai PI includ următoarele: scăderea în greutate neintenționată> 10 la sută în 180 de zile, IMC (indicele de masă corporală 30), aport oral scăzut, deshidratare, diagnostice care afectează cunoașterea (cum ar fi demența și boala Alzheimer) și/sau urinar incontinență fecală etc. Programe avansate de îngrijire a rănilor sunt acum disponibile prin diferiți distribuitori, furnizori și/sau producători. Aceste programe oferă instrumente și îndrumări cuprinzătoare pentru a ajuta clienții să dezvolte strategii în domeniile legate de prevenirea și tratamentul îngrijirii rănilor.

Planurile de tratament pentru Terapia Nutriției Medicale (MNT) sunt o componentă esențială pentru gestionarea rănilor. Personalul care alăptează și dieteticianul înregistrat (RD) sunt în primul rând responsabili pentru elaborarea unui plan de tratament și prevenire, precum și pentru documentarea planurilor de evaluare a nutriției și a asistenței medicale. Monitorizarea de rutină și instrumentele de evaluare validate trebuie să fie integrate în planul de îngrijire al pacientului și în protocoalele clinice ale unei organizații. Scopul este de a oferi calorii, proteine, lichide, vitamine și minerale adecvate, precum și de a înțelege rolul lor în vindecarea rănilor. Unele componente importante sunt următoarele:

Proteinele sunt importante pentru a ajuta la repararea țesuturilor deteriorate și pentru a promova vindecarea. (Cerințele de proteine sunt semnificativ crescute, deoarece colagenul - cea mai abundentă proteină - este o componentă critică a sintezei de colagen necesare pentru vindecarea rănilor).
Grăsimea este o componentă esențială a tuturor membranelor celulare.
Alți aminoacizi semi-esențiali, cum ar fi arginina, elementele constitutive ale proteinelor, sunt necesare pentru repararea țesuturilor și pentru a ajuta la transportul oxigenului către răni.
Vitaminele și mineralele sunt necesare pentru toate fazele vindecării rănilor. Un supliment este necesar atunci când aportul alimentar este slab sau sunt suspectate deficiențe. (De exemplu, vitamina C susține formarea de noi vase de sânge și rezistența plăgilor, iar zincul este necesar pentru sinteza proteinelor și imunitatea.)