Normalizarea alimentației cu un plan alimentar - Catalogul tulburărilor alimentare
Normalizarea mâncării cu un plan alimentar
Elementele de bază ale planului alimentar
Componentele individuale ale planului alimentar sunt simple. Copilul dvs. ar trebui să ia trei mese pe zi, până la două până la trei gustări pe zi și dimensiuni normale ale porțiilor. Îmi încurajez pacienții să facă propriile alegeri alimentare în cadrul grupurilor de alimente și să aleagă în fiecare zi două porții de „mâncare distractivă”, alimente consumate pentru plăcere senzorială pură. Includerea mâncării distractive este o strategie deosebit de eficientă pentru depășirea unei tulburări de alimentație, deoarece protejează împotriva bingeing. Nu ar trebui să existe mai mult de un interval de trei până la patru ore între mese și gustări, iar copilul dumneavoastră ar trebui să știe când va fi consumată următoarea masă sau gustare. Programul de masă al copilului dvs. trebuie, deocamdată, să fie primul; alte angajamente trebuie programate în jurul planului alimentar.
Importanța acestui ultim punct, că remedierea tulburării alimentare a copilului dvs. trebuie să fie prima dvs. prioritate, a fost una pe care mama lui Cara nu a înțeles-o la început. În anul după ce a câștigat concursul Junior Miss din statul său, Cara a pierdut 30 de lire sterline. Deși avea încă o față foarte drăguță când am început să o văd, a fost greu să mi-o imaginez câștigând un concurs de frumusețe; brațele ei erau spindide, coloana vertebrală ieșea în afară, iar sânii și fesele îi erau înțelepți. Acolo unde a reușit cândva să convingă un grup de judecători că deține o inteligență strălucitoare pentru a se potrivi frumuseții sale exterioare, acum abia putea purta o conversație coerentă.
În ciuda eforturilor depuse de Cara pentru a respecta Planul Alimentar pe care îl întocmisem pentru ea, ea a slăbit mai mult. Pe măsură ce exploram soluții posibile, a devenit clar că o parte din problemă era că simțea că mama ei, Helen, era mai interesată de hrănirea și îngrijirea noului ei soț, Ted, decât de fiica ei serios anorexică. Helen s-a simțit obligată să servească o masă plăcută și plăcută la ora 20:00, când Ted a ajuns acasă de la serviciu. Până atunci, Cara nu mai era flămândă și tocmai a luat-o la cină. De fapt, pofta de mâncare scade pentru mulți oameni dacă mesele sau gustările sunt la mai mult de trei sau patru ore distanță. Am venit cu soluția ca Cara să aibă o gustare mare după școală, care să o lase înfometată în mod corespunzător pentru o cină târzie.
Dar Cara i-a dat de înțeles, de asemenea, lui Helen care era adevărata problemă, spunând: „Mamă, simt că ții mai mult la mâncarea lui Ted decât la mine”. Înainte ca Cara să poată face progrese, trebuia să creadă cu adevărat că rezolvarea problemelor sale alimentare era obiectivul principal al familiei.
Helen, totuși, nu era încă convinsă că aceasta era abordarea corectă. Mi-a vorbit în mod privat, întrebându-mă dacă, arătând fiica ei, va promova egoismul sau un sentiment nesănătos al dreptului din partea Cara. La urma urmei, a subliniat ea, Cara cu siguranță, la vârsta de 16 ani, era suficient de în vârstă și suficient de competentă pentru a-și aranja propria cină. I-am explicat Helenei că tulburarea alimentară a lui Cara, în esență, a făcut-o să regreseze până la punctul în care nevoile și sentimentele ei erau cele ale unui copil mult mai mic.
Așa arată Planul alimentar:
Mic dejun
Carbohidrați complecși
Fructe sau legume
Calciu
Proteine (opțional)
Grăsime (opțional)
Gustare
Masa de pranz
Carbohidrați complecși
Fructe sau legume
Calciu
Proteină
Gras
Mâncare distractivă
Gustare
Masa de seara
Carbohidrați complecși
Fructe sau legume
Calciu
Proteină
Gras
Mâncare distractivă
Gustare
Pentru a depăși o tulburare de alimentație, de multe ori familiile trebuie să satisfacă temporar nevoile alimentare ale copilului afectat în moduri în care copilul, după ce și-a revenit, se va opri. În primul rând, Helen a făcut o întâlnire în picioare cu Cara pentru a o lua la masă la restaurant o dată pe săptămână, doar pe cei doi. După ce a discutat-o cu Ted, Helen s-a oferit să ia cina pregătită pentru Cara la ora 17:00. Am încurajat-o pe Helen să mănânce cu Cara dacă putea, dar și să se alăture lui Ted mai târziu pentru o gustare în timp ce el a luat cina. Atât lui Helen cât și lui Cara i-a trecut prin minte că cina lui Ted ar putea coincide cu gustarea de seară a lui Cara, oferind timp important familiei. De când am început să lucrăm împreună, Helen și Ted au parcurs un drum lung oferindu-i Cara sprijinul de care are nevoie pentru a-și reveni. Totuși, povestea lui Cara este încă o lucrare în desfășurare.