Noile linii directoare promovează extinderea chirurgiei bariatrice pentru tratarea obezității - siguranța pacientului; Calitate
De Christopher Cheney
Un coautor al noi linii directoare pentru chirurgia bariatrică spune că mai mulți pacienți, medici și plătitori ar trebui să accepte intervenții chirurgicale pentru tratarea obezității.
Din 2015 până în 2016, 39,8% dintre americanii cu vârsta peste 20 de ani erau obezi, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Pentru aceeași perioadă de timp, 20,6% dintre adolescenți erau obezi, spune CDC. În 2008, estimat costul medical anual al obezității a fost de 147 miliarde dolari.
Stacy Brethauer, MD, chirurg la Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio din Columbus, Ohio, care a ajutat la elaborarea noilor linii directoare pentru chirurgia bariatrică, spune că milioane de pacienți obezi ar putea beneficia de abordări chirurgicale ale stării lor dacă plătitorii ar acoperi procedurile.
„Oamenii fac alegeri de stil de viață care le predispun - sau duc la - cancere specifice și boli cardiovasculare, și totuși nimeni nu ezită să ofere un tratament eficient pentru aceste probleme", spune el.
Noi orientări chirurgicale bariatrice
Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS) a adoptat recent un nou set de linii directoare care recomandă intervenții chirurgicale pentru pacienții cu obezitate de clasa I, care au un indice de masă corporală (IMC) de la 30,0 la 34,9 kg/m2. Pacienții obezi cu un IMC de 35 sau mai mare au îndeplinit criteriile pentru intervenții chirurgicale de mai bine de două decenii.
Noile orientări conțin opt puncte și recomandări:
1. Obezitatea de clasa I este legată de alte câteva boli, scade longevitatea și scade calitatea vieții. Pacienții cu obezitate de clasa I au nevoie de tratament durabil.
2. Tratamentele chirurgicale pentru obezitatea de clasa I sunt adesea ineficiente.
3. Pragul de lungă durată de includere a IMC de cel puțin 35 kg/m2 este arbitrar și a fost stabilit în era chirurgiei deschise cu risc ridicat. Tehnicile chirurgicale actuale pentru chirurgia bariatrică și metabolică sunt mult mai sigure decât în trecut.
4. Pentru pacienții cu obezitate de clasa I, ar trebui oferită o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pacienții potriviți, cum ar fi cei care nu realizează pierderi substanțiale de greutate prin metode nechirurgicale.