Nivelurile MMP-9 și IMT ale arterelor carotide sunt crescute la copiii și adolescenții obezi comparativ cu
Servicii la cerere
Jurnal
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Articol
- text în portugheză
- text pagină nouă (beta)
- Engleză (pdf) Portugheză (pdf)
- Articol în format XML
Cum să citiți acest articol - SciELO Analytics
- Traducere automată
Indicatori
- Citat de SciELO
- Statistici de acces
Link-uri conexe
- Citat de Google
- Similare în SciELO
- Similare în Google
Acțiune
Arhivele cardiologiei braziliene
Versiune tipărită ISSN 0066-782X Versiune on-line ISSN 1678-4170
Arq. Sutiene. Cardiol. vol.108 nr.3 São Paulo Mar. 2017
http://dx.doi.org/10.5935/abc.20170025
Nivelurile MMP-9 și IMT ale arterelor carotide sunt crescute la copii și adolescenți obezi comparativ cu non-obezi
1 Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte - Nucleo de Pós-Graduação e Pesquisa, Belo Horizonte, MG - Brazilia.
Obezitatea infantilă este asociată cu un risc crescut de ateroscleroză și boli cardiovasculare la vârsta adultă. Creșterea grosimii intima-media (IMT) a arterei carotide este legată de inițierea și progresia proceselor inflamatorii cronice implicate în bolile cardiovasculare. Metaloproteinaza matrice-9 (MMP-9) joacă un rol important în degradarea matricei extracelulare și, în consecință, în dezvoltarea, morfogeneza, repararea și remodelarea țesuturilor conjunctive.
(i) pentru a determina și a compara concentrațiile de MMP-9, inhibitor tisular al metaloproteinazei -1 (TIMP-1) și a raportului MMP-9/TIMP-1 la copii și adolescenți obezi și non-obezi; (ii) să investigheze asocierea acestor markeri cu IMT comun și intern al arterelor carotide.
Studiu transversal care a implicat 32 de persoane obeze și 32 de persoane neobeze (de control) cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani.
În mod semnificativ (p 1 Obezitatea este corelată cu o grosime intima-media crescută (IMT) a arterei carotide, care, la rândul său, este legată de inițierea și progresia proceselor inflamatorii cronice implicate în bolile cardiovasculare. 1 - 7 Creșterea carotidei IMT începe în copilărie, 8, 9 și aproape toți copiii prezintă depozite de grăsime în aceste artere până la vârsta de trei ani.10 Un studiu realizat de Dawson și colab., 11 cu 635 de adolescenți și adulți tineri, a arătat că IMT carotidă este corelată semnificativ cu scorurile de risc ale arterei coronare, prin urmare, evaluarea timpurie a acestui parametru prin metode neinvazive poate ajuta la identificarea persoanelor cu cel mai mare risc de boli cardiovasculare.
Metaloproteinaza matrice-9 (MMP-9) joacă un rol important în degradarea matricei extracelulare și, în consecință, în dezvoltarea, morfogeneza, repararea și remodelarea țesuturilor conjunctive. 13, 13 Deoarece activitatea MMP-9 este reglată în principal de inhibitor tisular al metaloproteinazei-1 (TIMP-1), un dezechilibru între MMP-9 și TIMP-1 ar putea duce la degradarea necontrolată a matricei extracelulare, așa cum se observă în diferite tulburări patologice, inclusiv boli cardiovasculare. 13, 14 Astfel, unele studii la adulți au corelat valorile IMT și concentrațiile circulante de MMP-9/TIMP-1; 15, 16 însă, din cunoștințele noastre, niciun studiu nu a evaluat aceste corelații la copii și adolescenți. De asemenea, valorile IMT crescute ale arterei carotide sunt legate de procesele inflamatorii cronice în bolile cardiovasculare, 1 - 7 și acest proces implică activarea MMP-9.
Prin urmare, am emis ipoteza că copiii și adolescenții obezi prezintă concentrații mai mari de raport plasmatic MMP-9 și MMP-9/TIMP-1 comparativ cu grupul non-obez și că aceste concentrații sunt corelate pozitiv cu valorile IMT comune și interne arterele carotide. Astfel, scopul acestui studiu a fost să compare nivelurile plasmatice de MMP-9 și TIMP-1 și să coreleze aceste concentrații cu valorile IMT ale arterelor carotide comune și interne la copii și adolescenți obezi și non-obezi.
Studiați populația și proiectarea experimentală
Detaliile studiului transversal au fost prezentate și aprobate de Comitetul de Etică al Spitalului Santa Casa de Misericórdia din orașul Belo Horizonte (Belo Horizonte, MG, Brazilia). Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți participanții și/sau tutorii lor legali înainte de investigație.
Potențialii participanți au fost recrutați în ambulatoriul Diviziei de Endocrinologie și Metabolism din Santa Casa de Misericórdia din orașul Belo Horizonte și au inclus bărbați și femei cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani. Persoanele care prezintă hipertensiune, boli metabolice, endocrine, autoimune, neoplazice și infecțioase au fost excluse din studiu. Participanții au fost evaluați ca obezi (n = 32) sau non-obezi (n = 32; grup de control) în funcție de indicele lor de masă corporală (IMC) la care se face referire în raport cu IMC-urile ajustate după sex din 2000 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -grame de creștere a vârstei cu punctul de decupare pentru obezitate luate ca ≥ 95 percentilă. 17, 18 Hipertensiunea a fost definită de „VI Ghidurile privind hipertensiunea arterială de la Societatea braziliană de cardiologie”, iar pentru copii și adolescenți s-a bazat pe percentile. Grupurile obeze și non-obeze nu au luat niciun medicament. O dimensiune minimă a eșantionului de 23 de indivizi pe grup a fost calculată luând în considerare o eroare alfa de 0,05% și o putere de testare de 90%. Datele au fost colectate în perioada martie 2010 - martie 2012.
Evaluări antropometrice, clinice și biochimice
Parametrii antropometrici (greutate, înălțime și IMC), clinici (IMT carotidă) și biochimici (raportul TSH, MMP-9, TIMP-1, MMP-9/TIMP-1) au fost colectați pentru toți indivizii selectați. Măsurătorile antropometrice au fost efectuate cu participanții desculți și cu haine ușoare. Greutatea corporală a fost măsurată folosind cântare digitale portabile (capacitate 180 kg; sensibilitate 100 g), în timp ce înălțimea a fost determinată de un stadiometru portabil (bandă de măsurare de 2 m neextensibilă gradată în diviziuni de 0,1 cm) cu subiectul în poziție ortostatică. Presiunile sanguine sistolice (SBP) și diastolice (DBP) au fost măsurate de cel puțin trei ori după 15 minute de repaus, iar hipertensiunea arterială a fost definită ca SBP și/sau DBP care depășeau percentila 95. 19
TSH seric a fost estimat cu un kit comercial de test imunosorbent legat de enzime (ELISA) (Quibasa Química Básica, Belo Horizonte, MG, Brazilia). Plasma a fost colectată în tuburi care conțin EDTA ca anticoagulant, testele MMP-9 și TIMP-1 au fost efectuate folosind complexul DuoSet complex MMP-9/TIMP-1 uman (R&D Systems, Minneapolis, MN, SUA).
Artera carotidă comună: măsurarea medie a grosimii pe ambele părți, proiecție longitudinală, exact cu 1 cm înainte de bifurcație. Artera carotidă internă: măsurarea medie a grosimii pe ambele părți, proiecție longitudinală la origine.
Măsurătorile au fost efectuate utilizând un sistem de ultrasunete portabil Vivid i (GE Healthcare, Milwaukee, WI, SUA) cu subiectul întins în decubit dorsal și cu gâtul rotit (45 °) în partea opusă examinării. 20 Toate examinările au fost efectuate de un singur medic cu abilități certificate în imagistica de diagnostic.
Analizele statistice au fost efectuate cu ajutorul versiunii SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA). Testul t al studentului a fost folosit pentru a compara valorile medii ale celor două grupuri în ceea ce privește variabilele care au fost distribuite în mod normal, în timp ce testul Mann Whitney a fost utilizat pentru a compara variabilele care nu au fost distribuite în mod normal. Testul χ 2 a fost utilizat pentru a evalua relația dintre IMT carotidă și variabilele independente. Corelațiile dintre biomarkerii plasmatici și IMT carotide comune și interne au fost analizate utilizând corelația Spearman. În toate testele, semnificația statistică a fost stabilită la 5% (0,05).