Nici o creștere a riscului de fractură cu inhibarea SGLT2 MedPage astăzi
- Schimbarea în greutate a diabetului de tip 2 la aceste medicamente nu a crescut riscul fracturilor osteoporotice
de Nancy Walsh, scriitor colaborator, MedPage Today 15 septembrie 2020
Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care au fost tratați în linia a doua cu inhibitori ai co-transportorului de sodiu-glucoză-2 (SGLT2), care pot fi asociați cu pierderea în greutate, nu au avut un risc crescut de fracturi osteoporotice majore.
În comparație cu persoanele care utilizează o sulfoniluree, cei cărora li s-a administrat un inhibitor SGLT2 au avut un raport de risc complet ajustat pentru fractura osteoporotică majoră de numai 1,2 (IÎ 95% 0,8-1,8), a raportat Nikki Werkman, PharmD, de la Centrul Medical al Universității Maastricht din Olanda.
„Diabetul de tip 2 este o tulburare metabolică asociată cu scăderea calității osoase”, a spus ea la reuniunea virtuală a Societății Americane pentru Cercetarea Oaselor și Mineralelor. Lipsa controlului glicemic observată la pacienții cu diabet are ca rezultat acumularea de produse finale avansate de glicație, ceea ce duce la o reducere a fluctuației osoase și la o deteriorare a calității osoase. În ciuda faptului că densitatea lor minerală osoasă (DMO) poate fi normală sau crescută, acestea prezintă un risc crescut de fracturi.
La pacienții cu diabet de tip 2 a căror glucoză din sânge nu este bine controlată prin măsuri de dietă/stil de viață și farmacoterapie cu metformină, opțiunile de linia a doua includ inhibitori SGLT2, sulfoniluree și clasa de agenți incretină.
Studiile clinice au demonstrat reduceri consistente ale hemoglobinei glicate (HbA1c) cu terapia cu inhibitori SGLT2. Un alt efect potențial benefic este pierderea în greutate de 2 până la 5 kg pe care o experimentează unii pacienți în timp ce utilizează aceste medicamente.
„În timp ce pierderea în greutate este considerată, în general, benefică pentru pacienții cu diabet de tip 2, știm, de asemenea, că un IMC mai mic este asociat cu un risc crescut de fracturi osteoporotice”, a spus ea.
Prin urmare, pentru a investiga asocierea dintre utilizarea inhibitorilor SGLT2, modificările IMC și riscul de fracturi osteoporotice majore, ea și colegii săi au analizat datele din Marea Britanie. Clinical Practice Research Database, care este una dintre cele mai mari baze de date de îngrijire primară din lume. Acoperă aproximativ 7% din populația britanică și este reprezentativă pentru populația generală a țării.